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心绞痛如何确诊

发布时间:2020-01-0960229次浏览

心绞痛是非常严重的疾病,如果得了心绞痛可以通过发作频率来确诊,还可以通过检查来确诊,心电图检查、心电图连续动态监测、胸部的X线检查、冠状动脉内光学相干断层成像等都是可以确诊的。

心绞痛的疼痛区不仅在胸部,而且常常向肩部、上肢、颈部或脊柱扩散。心绞痛最常见的放射性部位是左肩或左上肢,从前臂内侧到小指和无名指。对患者的健康影响很大,需要早期诊断、判断和治疗。那么心绞痛如何确诊?
  从引发原因、疼痛部位、持续时间等方面可确定心绞痛的鉴别。心绞痛的病因是心率过快,发病部位在上腹部以上和颈部以下,可出现在肩部、背部和脖子。疼痛的性质很难用言语表达出来。心绞痛的部位不限,可自行缓解,一般持续10-20分钟左右。
  冠心病引起的心绞痛与生活习惯息息相关,如抽烟、肥胖、体质虚弱、经常熬夜、容易冲动等。当高血压和高脂血症患者胸部疼痛时,应该着重考虑是不是心绞痛。
  心绞痛确诊方法
  1. 心电图:是检测心肌缺血和心绞痛最有效的方法。
  2. 心电图负荷试验:心绞痛是常用的检查方法。加重心脏负荷,刺激心肌缺血。当运动中出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时,应立即停止运动。
  3.连续动态监测心电图:在日常活动状态下,自己带着心电图记录装置,同步检测记录,全天自动分析心电图。
  4. 冠状动脉CT:不只能显示血管腔的充盈、边缘、狭窄的长度,还可以显示斑块的形状、厚度、钙化斑块、纤维软化斑块和混合斑块、大小、CT密度、血管受累情况等。
  5. 胸部X线检查未见异常,如心影增大、肺充血伴缺血性心肌病。
  6. 冠状动脉造影:选择性冠状动脉造影能明显显影左右冠状动脉及其主干。
  7. 冠状动脉内光学相干断层扫描:能够准确细致地分析预选的节段性斑块结构,分析冠状动脉斑块特征,识别易损斑块。

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偶尔心绞痛是怎么回事
偶尔心绞痛一般与过度劳累、情绪激动、冠心病等因素有一定的关系,建议患者及时就医查明原因。如果长期从事重体力劳动,得不到有效的休息,心肌的耗氧量会明显增加,正常的心肌供血供氧不能满足机体对耗氧量的需求,就容易造成胸闷、心绞痛等情况。在情绪激动时,冠状动脉血管可能会短暂痉挛,也会引发心绞痛。如果患有冠心病,可能会导致冠状动脉血管壁上有斑块积聚,使冠状动脉血管变窄,影响血液的流通,引起心肌缺血、缺氧,造成心绞痛。患者可以遵医嘱服用通心络胶囊,能益气活血、通络止痛,对血管有疏通作用,还能够促进血管内皮细胞的修复,并且抑制血管痉挛,对于冠心病引发的心绞痛,能够减少心绞痛的发作次数、症状的持续时间以及硝酸甘油片的用量。如果出现心绞痛,患者也可以遵医嘱选择硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片等药物。患者平时不宜进行剧烈运动,如奔跑等,注意休息,避免过度劳累,也要注意避免情绪波动过大。患有心脏病的患者要遵医嘱合理用药,定期复查,有助于控制病情进展,减少心绞痛发作次数。
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治疗心绞痛有哪些药物
治疗心绞痛的药物主要有以下几种:一、硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。二、钙通道阻滞剂,能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。但仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。三、β受体阻滞剂,通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解心绞痛的发作,但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。四、其他药物。
心脏听诊区位置及顺序
1、二尖瓣区:在心尖搏动最强点,又称为心尖区;2、肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间;3、主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间;4、主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间,又称为Erb区;5、三尖瓣区:位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
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突然胸口闷疼是怎么回事
突然胸口闷疼首先一定要考虑是不是发生了急性冠脉综合症,有可能是由于不稳定心绞痛,急性心肌梗死变形,心绞痛所致。除此之外有一些人在情绪激动后,本身存在着一定神经衰弱,精神心理疾病在受到刺激时有可能也会出现突然间胸口闷痛,这种情况在心血管科考虑是心脏神经官能症,还有一些人可能是由于X综合症引发,也就是患者大血管不存在明显异常,主要是微循环较差所导致不舒服情况。除心血管疾病可能导致突然胸口闷痛外,还可能是发生气胸或肋骨骨折,建议及时到胸痛中心进行专业诊治,以免延误病情。
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心口窝一阵一阵的疼是怎么回
心口窝一阵一阵的疼可以出现在以下几种情况:最常见的就是冠心病、心绞痛,这种心口窝的疼痛可以表现为接近于心前区或胃口的疼痛,表现为烧灼样、压榨感或束带感的疼痛,可以向左肩、左臂、左手指放散,或向下颌、颈部放散,持续3~5分钟,一般很少超过半个小时。其他引起心口窝疼痛的心脏疾病,包括瓣膜疾病、心肌病或心包炎,这些疾病也可以引起心口窝的疼痛。心脏以外的一些疾病,如肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等也可以引起心口窝的疼痛。另外要注意是不是胃肠道疾病所引发的,比如说消化性溃疡、反流性食管炎也会引起心口窝的疼痛。一旦出现这样的症状,反复发作,要及早就医,明确是否有冠心病、心绞痛、心肌梗死等情况出现。
心绞痛有哪些表现
心绞痛的典型症状就是胸痛。胸痛一般发生在运动或者是生气的时候,胸痛发生的部位主要在心前区或者是胸骨后,胸痛持续一般的几秒钟到几分钟不等,很少超过三十分钟。胸痛有一定的放射性可以放射到肩背部,而且胸痛可以通过休息或者是含服硝酸甘油可以缓解。心绞痛常常还伴有胸闷,有的病人会出现气促或者心悸,这说明呢心绞痛影响了心脏的功能、还有些病人会出现出汗、疲劳头晕、意识障碍。心绞痛也会出现一些并发症,可以导致心律失常、心衰竭、甚至心肌梗死。
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2021-01-15

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心绞痛会危害生命吗
心绞痛大多为冠心病引起,因此,有人称心绞痛为冠心病的重要“标示”。出现心绞痛人们往往就认为是发生了心肌梗死,不是所有的心绞痛都会导致心肌梗死的发生。老年人如果近期频繁发生心绞痛,需要引起重视,这很可能是心肌梗死的前兆,需要及时就医检查并且及时治疗。
中医治疗心绞痛的主要方式
心绞痛对于很多人来说是会常患上的心脏疾
心绞痛患者怀孕对孩子怎么样
心绞痛患者怀孕对孩子好吗?如果心绞痛变较轻,能胜任日常体力活动或轻便劳动者,在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其他并发症的机会较少,而且年龄在35岁以下,在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。下面是详细的介绍。
不稳定性心绞痛有哪些症状
心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是心绞痛中相对于稳定型心绞痛来说是比较严重的一个类型,介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。不稳定型心绞痛的临床症状最常见的就是胸痛,表现为心绞痛症状和平时相比,发作诱因更轻微,发作频率更频繁,发作程度更严重,持续时间更长,一般会在15-20分钟左右,有一些不稳定型心绞痛含服硝酸甘油等药物疼痛缓解不明显。
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2020-03-31

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心绞痛能否治好
心绞痛能不能治好要根据个人情况,看有无其他继发疾病。心绞痛治不好,但可完全控制,某些情况引起心绞痛可以治好。冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,由冠脉病变本身引起。病变基本会持续发展。但疾病因素控制后,如血压控制、血脂控制,冠脉病变,粥样硬化斑块不再发展,心绞痛基本不会再发生。肥厚(型)梗阻性心肌病也可出现心绞痛。对于其他引起冠脉血流改变有体位性低血压的病人,也可引起心绞痛。甲亢病人收缩压很高,经常出现舒张压低,甲亢病人有时也可出现心绞痛表现。甲亢治好,心绞痛可以治好,心绞痛能不能治好,要根据个人情况,是不是有其他继发疾病。
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2020-03-24

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为什么年轻人会心绞痛
青少年发生心绞痛可能由于先天性疾病、冠脉痉挛、高胆固醇、痉挛或者活动过量而引起。一、往往由先天冠脉畸形造成;二、一部分也由后天造成,比如吸毒可造成冠脉的痉挛导致心梗;三、年轻患者心绞痛更常见,由家族遗传性高胆固醇血症。虽然患者年纪可能才20多岁,但心脏特别是冠状动脉的发展程度,往往超过70、80岁老年患者;四、痉挛。在新闻报道中常听到某某少年在网吧猝死,这类是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛;五、青少年或青年的心绞痛供需相对不足、剧烈活动超过限度的活动、过度兴奋可导致冠脉相对供血不足,也可导致心绞痛的发生。
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2020-03-19

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心绞痛患者如何运动
轻度心绞痛患者可以进行运动,但运动训练前最好在医生的监督下进行跑步机或自行车运动试验,以确定患者的最大运动耐量。其次是选择一些温和的运动,如散步,慢跑,游泳等。具体的运动方式可以根据个人爱好和情况来选择。
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中药治疗心绞痛有效果吗
心绞痛病人使用中药治疗以后是否有效,可以从以下几方面判断疗效:第一,患者活动耐量是否提高,有些病人心绞痛可能走100米、200米就发作,但是吃完中药以后,可能日常活动都不会发作心绞痛,只有在负重或者上楼梯这时才会发作心绞痛,这就表明中药的疗效很好;第二,体力是否改善,很多病人吃完中药以后,很快的体力就得到明显的改善;第三,患者日常生活质量提高,同时患者自信心也增强。所以,中药治疗不只是从身体上对病人有帮助,在心理上也对病人很有帮助。
胸骨疼痛怎么办
胸骨痛就是由外伤,或者胸骨受到挤压产生的疼痛,需要考虑心脏有没有问题。如果心脏引起的胸痛,就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查,是不是由于心脏引起来的胸骨痛。其次如果普通的比较轻微的胸骨痛,考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。如果是心脏问题引起的胸骨痛,一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛,特别是心绞痛的病人,高血压还有冠心病的病人,应该去医院的专科去检查诊断,检查是什么原因造成的胸骨痛,确定原因之后进行对症治疗。
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2019-11-27

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