心绞痛如何确诊
60229次浏览
心绞痛是非常严重的疾病，如果得了心绞痛可以通过发作频率来确诊，还可以通过检查来确诊，心电图检查、心电图连续动态监测、胸部的X线检查、冠状动脉内光学相干断层成像等都是可以确诊的。
心绞痛的疼痛区不仅在胸部，而且常常向肩部、上肢、颈部或脊柱扩散。心绞痛最常见的放射性部位是左肩或左上肢，从前臂内侧到小指和无名指。对患者的健康影响很大，需要早期诊断、判断和治疗。那么心绞痛如何确诊？
从引发原因、疼痛部位、持续时间等方面可确定心绞痛的鉴别。心绞痛的病因是心率过快，发病部位在上腹部以上和颈部以下，可出现在肩部、背部和脖子。疼痛的性质很难用言语表达出来。心绞痛的部位不限，可自行缓解，一般持续10-20分钟左右。
冠心病引起的心绞痛与生活习惯息息相关，如抽烟、肥胖、体质虚弱、经常熬夜、容易冲动等。当高血压和高脂血症患者胸部疼痛时，应该着重考虑是不是心绞痛。
心绞痛确诊方法
1. 心电图：是检测心肌缺血和心绞痛最有效的方法。
2. 心电图负荷试验：心绞痛是常用的检查方法。加重心脏负荷，刺激心肌缺血。当运动中出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时，应立即停止运动。
3.连续动态监测心电图：在日常活动状态下，自己带着心电图记录装置，同步检测记录，全天自动分析心电图。
4. 冠状动脉CT：不只能显示血管腔的充盈、边缘、狭窄的长度，还可以显示斑块的形状、厚度、钙化斑块、纤维软化斑块和混合斑块、大小、CT密度、血管受累情况等。
5. 胸部X线检查未见异常，如心影增大、肺充血伴缺血性心肌病。
6. 冠状动脉造影：选择性冠状动脉造影能明显显影左右冠状动脉及其主干。
7. 冠状动脉内光学相干断层扫描：能够准确细致地分析预选的节段性斑块结构，分析冠状动脉斑块特征，识别易损斑块。
相关推荐
02:35
如何预防脑中风的发生
脑中风即脑卒中，是一种因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍及脑组织损害的严重疾病。一般我们可以从健康饮食、适当锻炼、合理用药三方面入手，积极预防脑卒中的发生或复发。健康饮食是预防脑卒中的基石。日常饮食中，应坚持低盐、低脂、低糖的原则，多摄入富含膳食纤维的食物，如菠菜、芹菜、燕麦等，这些食物有助于促进消化、降低血脂。同时，适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，既能补充营养，又能增强体质，对维护脑血管健康大有裨益。适当锻炼也是预防脑卒中的重要手段。根据自身情况，选择慢跑、游泳、骑行等有氧运动，每周保持150分钟左右的锻炼时间。这样不仅能控制体重、增强体质，还能促进血液循环，有效降低脑卒中的风险。在合理用药方面，对于存在脑卒中风险的人群，可以考虑使用通心络胶囊。该药具有益气活血、通络止痛的功效，能抗血栓、保护血管内皮，改善脑组织缺血，减轻缺血性脑卒中的后遗症。同时，它还能降脂抗凝，稳定动脉粥样硬化斑块，降低脑卒中的发生和复发风险。但需要注意，出血性脑卒中患者不可以使用该药。此外，将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物联用，可增强抗血小板聚集、降脂抗炎的效果，更好地疏通、保护血管，进一步降低脑卒中的发生风险。日常生活中，还应定期监测血压、血糖、血脂等指标，根据监测结果来调整方案，从而有效预防疾病发作。
02:34
通心络胶囊是中药吗
通心络胶囊是一种纯中药制剂，主要成分包括人参、水蛭、全蝎、赤芍、冰片等12味中药材，属于中成药。从药性分析看，通心络胶囊中的人参可以补益心气，推动血液运行；水蛭、全蝎等可以化瘀通络，疏通血管，并解痉；赤芍能够活血散血、行瘀止痛；檀香，降香，乳香理气止痛，冰片芳香走散，可以使壅塞的经络变得通畅，酸枣仁安神助眠。诸药合用，相得益彰，共同发挥出通心络胶囊的益气活血、通络止痛的功效。在临床上，通心络胶囊主要用于治疗冠心病、心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等不适。也可用于改善气虚血瘀络阻型中风引起的半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等症状。通心络胶囊具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重作用，可以降脂、抗凝、抗炎；保护血管内皮，稳定缩小斑块，解除血管痉挛；改善心肌缺血，能够促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，从而预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑供血不足、脑梗死等多种缺血性心脑血管疾病。此外，通心络胶囊与他汀类药物联用，能够增强降脂、抗炎的作用；与阿司匹林联用，可以增强抗凝作用。在服用通心络胶囊期间，患者要注意饮食，避免进食高油、高盐、生冷的食物，如肥肉、咸菜等，以免影响药物的治疗效果。
02:44
心绞痛怎么能治好
心绞痛是冠心病最常见的表现，无法根治，只能合理用药治疗、调整生活习惯的方式改善临床症状。冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内倾、情志失调等有关，患者可以遵医嘱服用复方血栓通胶囊治疗，此药具有促进微循环，维持血管结构，提高患者心功能的作用，能够有效减少心绞痛发作次数和持续时间。用药期间，患者要定期到医院复查。平时避免劳累，不要吸烟、酗酒，要调整饮食结构，避免进食辛冷油腻的食物。
心脏支架手术一般需要多长时间
心脏支架手术在临床上属于微创手术，手术时间一般在一个小时到三个小时左右。具体需要多长时间，需要根据患者的病情严重程度，手术的难度来具体的确定。不同的医生，手术时间也有一定的差异，心脏支架手术也称为冠状动脉支架植入术，主要是在心内科来做，主要是针对严重的冠心病患者或者是说冠状动脉血管的横截面积堵塞在75%以上，并且伴有严重的心绞痛症状的患者。临床上来看，出现冠状动脉狭窄需要通过心脏支架手术来解除狭窄，使管腔重新开放，重新充张。心脏支架手术一般是局部麻醉，手术过程中需要对患者进行心电图的监测，同时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况。当患者有出现心律失常，血压下降等症状，要立即停止心脏支架的手术。心脏支架手术通常来说，前后需要一周左右的时间，具体时间也是因人而异，不同的患者身体条件不一样，留院观察的时间也不一样。做完心脏支架手术后，患者需要定期复查，一般在术后的一个月、三个月、六个月、一年这几个时间点积极的到医院复查。如果心脏支架术后病情不稳定，有病情变化，需要随时到医院进行就诊。做完心脏支架手术，不是说手术做完了一切就OK了，术后的护理也是很重要的。做完支架手术以后，除了护理还要长期常年药物治疗。在饮食上要保证低脂，低盐饮食，多吃蔬菜水果，可以多吃高蛋白的饮食，尤其是植物蛋白。另外，也要加强日常锻炼，要适度的，不可过量或者是剧烈的活动，比如说走路、快走，以微微出汗为适度。
如何判断自己是不是心绞痛
一般判断是否是心绞痛，首先要有病史，一般有冠心病史的人发生心绞痛的概率比较大。第二心绞痛有典型的症状，典型的心绞痛一般发生于运动的时候，主要是胸骨后感觉有压榨样的疼痛，持续数秒钟到数分钟，含服硝酸甘油可以缓解，同时有的心绞痛可以放射到后背，肩部等等。第二做心电图可以发现有st段的改变，并且会有一定的动态的变化。诊断是否是心绞痛，最好的办法还是做冠脉的造影或者是冠脉的cta，这样就能判断是哪个血管是否有狭窄，以及狭窄的程度是多少。
运动型心绞痛治疗
运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面：首先，对于运动型心绞痛的患者，需要予以加强休息，避免过于劳累引起心绞痛，平时也不要做剧烈的运动，应该选择强度适中的运动方式，比如太极拳、散步、慢跑等；其次，当运动后出现心绞痛发作，需要及时原地休息，平静深呼吸，予以硝酸酯类的药物对症处理，观察症状有无缓解；最后，对于经常运动导致心绞痛，需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查，观察心脏血管的情况，必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担，使得心肌耗氧量增加，从而导致心脏供血不足，然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。
心绞痛需要做哪些化验检查
心绞痛的疾病治疗实施上，建议患者考虑到这种心绞痛如果长期不治疗的话，带来的负面影响是比较大的，在此建议心绞痛的患者要积极寻求各种方式的治疗，争取通过最佳的治疗方式来治愈疾病，这样对于心绞痛的治疗以及康复才是最有利的。患者在进行心绞痛的治疗中，还要有效的检查，那么心绞痛需要做哪些化验检查？
心绞痛患者怀孕对孩子怎么样
心绞痛患者怀孕对孩子好吗？如果心绞痛变较轻，能胜任日常体力活动或轻便劳动者，在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其他并发症的机会较少，而且年龄在35岁以下，在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。下面是详细的介绍。
血栓通胶囊的功效
活血栓通胶囊的功效主要有活血化瘀、益气养阴、改善微循环、降低血黏度。血栓通胶囊是由黄芪、丹参、三七、玄参等中药制作成的一种中成药，具有活血化瘀、益气养阴的功效。现代研究认为，血栓通胶囊具有扩张血管、增加缺血组织器官的血流量，可以改善血液循环以及微循环等作用，临床上主要用于各种血管栓塞性疾病，比如眼底视网膜血栓形成、脑梗死后遗症、心绞痛以及其他的缺血性心脏病等等。需要注意的是，血栓通胶囊只适用于稳定型心绞痛患者的病情的控制，对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是不适用的。现代研究认为，这些中药具有改善血小板的聚集、改善微循环、降低血黏度、活血止血等作用，所以对于血栓栓塞性疾病有治疗作用。血栓通胶囊是一种中成药制剂，在使用的时候需要符合中医的辨证类型。不管是哪一种血栓栓塞性疾病，需要符合中医辨证里面的气阴两虚证，如果不符合这个中医辨证，使用的时候可能达不到应有的治疗效果。所以在选择使用的时候，一定要在中医师的辩证指导下使用。
01:07
心绞痛中医治疗期间注意什么
冠心病心绞痛中医治疗期间注意没有症状的时候，也要告诫自己是冠心病病人，以免出现安全上的问题。心绞痛病理过程中表现出的症状归属于“胸痹”、“心悸”和“真心痛”等范畴。诸多原因造成血管闭阻、心肌缺血缺氧而产生心悸、胸痛等症状。心绞痛中药治疗以后，患者会出现很长时间没有心绞痛发作，这种情况会造成患者误以为冠心病已经治愈，从而忽视疾病本身导致危险发生。
01:52
心绞痛吃什么药
心绞痛是由心脏供血不足引起，心绞痛发作时一定要尽快使供血不足得到缓解。硝酸酯类药物，如硝酸甘油可以扩张冠状动脉血管，降低阻力，增加血流量，还可以扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。长期的心绞痛，一定要注意预防发作，预防心绞痛的药物包括：阿司匹林，可以抗血栓；他汀，可以预防冠状动脉血管斑块的产生；倍他洛克，可以减慢心肌收缩，使心脏收缩力、心率减慢，减少心绞痛发作的症状。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
