小儿细菌性肠炎首选什么药

小儿细菌性肠炎可遵医嘱选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。细菌性肠炎主要由沙门菌属、志贺菌属等病原体感染引起，需结合病原学检查结果针对性用药。

一、头孢克肟颗粒

头孢克肟颗粒属于第三代头孢菌素，对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属等具有较强抗菌活性。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于敏感菌引起的胃肠炎。用药期间可能出现腹泻加重或皮疹等不良反应，需在医生指导下调整剂量。

二、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂为β-内酰胺类复方制剂，克拉维酸可增强阿莫西林对产β-内酰胺酶菌株的抗菌效果。该药对儿童常见肠道致病菌如志贺菌、非伤寒沙门菌有效，但需注意青霉素过敏者禁用。家长应严格按说明书配制混悬液，避免药物浓度不均。

三、蒙脱石散

蒙脱石散为天然蒙脱石微粒制剂，通过吸附肠道病原体及毒素缓解腹泻症状。该药不被人体吸收，可与抗菌药物联用，但需间隔2小时服用以避免影响抗菌效果。儿童服用后可能出现轻度便秘，通常减量即可缓解。

四、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒含有屎肠球菌和枯草杆菌，可直接补充肠道益生菌，抑制致病菌生长。该药需用温水或牛奶冲服，避免与抗菌药物同服。对于免疫功能低下患儿，家长应在医生评估后谨慎使用。

五、口服补液盐散

口服补液盐散通过补充水分和电解质预防脱水，适用于轻中度脱水患儿。家长应按比例配制溶液，少量多次喂服，避免高浓度补液导致呕吐。若患儿出现精神萎靡、尿量减少等重度脱水表现，需立即静脉补液治疗。

细菌性肠炎患儿治疗期间，家长需注意维持清淡饮食，可给予米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖高脂饮食加重腹泻。每次排便后及时清洁会阴部，防止尿布皮炎。密切观察患儿精神状态、尿量及粪便性状变化，若发热超过3天或出现血便应及时复诊。所有抗菌药物均须完成规定疗程，不可自行停药。