引产后胎盘植入怎么办

引产后胎盘植入可通过药物治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜手术、开腹手术、子宫切除术等方式治疗。胎盘植入可能与子宫内膜损伤、胎盘附着异常等因素有关，通常表现为产后出血、子宫收缩不良等症状。

1、药物治疗

胎盘植入程度较轻时可使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物抑制胎盘绒毛生长。甲氨蝶呤片通过干扰叶酸代谢阻止胎盘组织增殖，米非司酮片能拮抗孕激素受体。用药期间需监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，部分患者可能出现恶心、骨髓抑制等不良反应。

2、子宫动脉栓塞术

介入放射科医生经股动脉穿刺插入导管，将明胶海绵颗粒注入子宫动脉阻断血流。该微创手术能快速控制急性出血，保留子宫生育功能，术后可能出现发热、下腹痛等栓塞后综合征，通常2-3天自行缓解。

3、宫腔镜手术

在超声引导下用宫腔镜电切环逐步清除植入的胎盘组织，适用于植入深度较浅的病例。手术能直观评估宫腔形态，减少子宫内膜损伤，术中需注意避免子宫穿孔，术后可能发生宫腔粘连。

4、开腹手术

对穿透性胎盘植入需开腹行病灶楔形切除术，用可吸收线分层缝合子宫肌层。该方式能彻底清除病灶，术中可同时结扎子宫动脉减少出血，术后需预防感染并监测子宫复旧情况。

5、子宫切除术

对于大出血危及生命或无生育需求的患者，需行子宫次全切除术或全子宫切除术。手术能根本解决出血问题，但会导致永久性丧失生育能力，术前需充分评估输血准备及患者心理状态。

引产后出现阴道流血超过月经量或持续腹痛需立即就医。术后应保持会阴清洁，6周内避免盆浴和性生活，遵医嘱复查超声评估宫腔恢复情况。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，配合红枣枸杞汤等药膳调理气血，适度进行凯格尔运动帮助盆底肌康复。