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腰椎骨折病因

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腰椎骨折的病因,通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面,包括骨质疏松所诱发的腰椎骨折,脊柱结核所诱发的腰椎骨折,又或者是脊柱肿瘤诱发的。非病理性因素方面,包括直接暴力,又或者是间接暴力等等。

现实生活之中,尤其是对于一些经常性从事繁重的体力劳动的工作者来说,发生腰椎骨折这种不良症状是比较常见的,具有很大的危害性,务必要趁着病情尚不严重时及早治疗。下面让我们了解一下腰椎骨折的病因!
  1、病理性因素
  ①骨质疏松
  骨质疏松症这种不良症状的发生,会导致患者的椎体内骨小梁的表面密度发生下降的趋势,继而导致骨小梁的形态结构也受到了诸多不良的影响,而这些情况的发生,会导致骨小梁的机械强度发生下降。能够行腰椎MRI确诊,CT和X线可作为辅助诊断。
  ②脊柱结核
  这种疾病的发生,会导致椎体以及椎间盘组织受到破坏,继而诱发了腰椎发生压缩性骨折,诱发腰背痛的发生,有可能会持续几个月,甚至是几年,通常会伴随一些诸如低热以及盗汗等等结核不良症状,能够通过腰椎CT及MRI诊断。
  ③脊柱肿瘤
  通常包括脊柱原发性,又或者是转移性肿瘤,包括多发性骨髓瘤,究其因,骨髓瘤细胞腔内存在大量增生,继而导致由基质细胞衍变而诱发的成骨细胞发生过度表达,导致白细胞介素-6激活破骨细胞,继而导致了骨质疏松,乃至是溶骨性破坏,倘若患者活动不当,又或者是扭伤,就会诱发自发性骨折的发生。
  2、非病理性因素
  现实生活之中,一些间接暴力,包括高处坠落以及重物砸伤;患者的肌肉发生强烈收缩,倘若情况严重就会诱发椎体发生压缩性骨折;直接暴力也会导致受伤部位发生一些直接撞击,又或者是暴力损伤而诱发椎体发生粉碎性骨折,又或者是压缩性骨折。

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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是临床上常用的微创手术方式,叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者,这类老年人往往有不同程度的骨质疏松,轻微的外力,比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面,就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作,简单易行,就一到两个半公分的小切口,出血非常少,手术安全性高,风险小。因为是局部麻醉,所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全,将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去,通过骨水泥的热效应,可以杀灭周围的感觉神经,可以快速的缓解骨折带来的疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。术后8小时之后,佩戴支具就可以下床活动了,可以避免长期卧床的一系列并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑,缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后,椎体的硬度增大,就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
语音时长 02:23

2021-11-05

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03:07
腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥,指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作,简单易行,切口小,出血非常少,风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低,可以快速缓解疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后,椎体硬度增大,可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
腰椎椎体骨折严不严重
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合的判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且并没有明显的神经压迫症状,这样相对病情较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况处于骨折严重程度比较大的,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。骨折在判断的时候,首先要注意去判断骨折是否是稳定的,不严重的腰1椎体骨折可以保守治疗,一般来讲卧床6-8周就可以,达到基本的早期愈合,身体应该又要注意到避免长期卧床所产生的一些并发症。如果涉及到不稳定骨折,或者神经受压的症状,应该采取积极的早期手术治疗,手术治疗方法是切开复位,减压和内固定,这应该根据骨折的具体情况来选择治疗方法。
语音时长 01:46

2021-07-09

85284次收听

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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且没有明显的神经压迫症状,这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况骨折严重程度比较大,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月,长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形,老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折,椎体被压瘪后,即便以后自行愈合,患者在坐起来的时候,椎体也是呈楔形改变,站直的情况下,腰椎后边的受力就会加重,导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折,一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的,可以撑起来固化住,减少疼痛,患者早期能够坐起来,能减少并发症,早期恢复。
02:07
第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折,应该是比较严重的骨折,当然也不能一概而论,因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折,继发内脏的损伤,继发脊髓压迫症,脊髓神经压迫症或者神经损伤,合并内脏的症状,比如出血,还有周围软组织的损伤,出现双下肢的感觉运动障碍,这时候就是严重的骨折,压缩性骨折。如果,椎体是爆裂骨折合并严重的移位,这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,这时候病情就比较严重。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的,但是如果不能完全恢复正常,这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后,才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动,随着骨折逐渐的康复、治疗,体力的活动可以循序渐进逐渐增加,腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法,使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护,避免在活动康复的过程中再次受伤。
腰椎压缩性骨折是什么
腰椎压缩性骨折实际上是腰椎受到暴力后导致椎体高度降低的骨折,可由轻微暴力或严重暴力引起。若患者是年轻人,可能是因为遭受了严重的暴力,但如果患者是老年人,并患有骨质疏松,轻微的暴力就会引起腰椎压缩性骨折。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体出现了单纯性的压缩性骨折,没有脊髓和马尾神经损伤时,选择支具保护,注意多休息就可以;如出现了脊髓或马尾神经损伤,腰椎压缩程度超过1/3,可选择骨水泥腰椎手术、切开复位内固定术等进行治疗。
腰椎骨折有哪些分型
腰椎受暴力撞击,使腰椎骨折,按腰椎骨折性质分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲分离性骨折、骨折脱位,其骨折脱位为严重。
腰椎骨质疏松性骨折怎么办
临床上腰椎骨质疏松性骨折,以老年人较为多发,常常是有轻微的外伤史即可造成患者腰背部的疼痛以及活动受限等临床表现。疼痛一般夜间比较剧烈,存在着神经损害的风险,以及潜在的或轻度的、稳定性的骨质破坏的,腰椎骨质疏松性骨折,其治疗我们可以采用抗骨质疏松药物应用进行治疗。另外对于其有疼痛症状的新鲜或者是陈旧性的骨质疏松性椎体压缩骨折,我们可行PVP即经皮椎体成形术和PKP即经皮椎体后凸成形术等进行治疗。其治疗的目的是减轻或者是缓解患者腰椎部位的疼痛不适等。PKP以及PVP的治疗,有绝对的禁忌症,如存在着局部的感染,以及凝血机制障碍,明显的心肺功能不全者临床上禁用!
语音时长 01:25

2020-03-19

58734次收听

腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折这种不良症状所诱发的常见症状,通常包括局部疼痛以及压痛,还有叩击痛以及椎旁肌紧张,还包括腰椎活动受限以及不能够翻身起立,还有腹痛以及腹胀,还有一些下肢的弛缓性瘫痪以及感觉丧失等等,务必要及早治疗。
弯腰时脊柱疼怎么回事
弯腰的时候出现脊柱的疼痛,如果疼痛的部位位于腰正中部位,主要是考虑棘上韧带炎所引起的,如果是脊椎两侧的疼痛,则是椎旁肌的问题,常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的,属于无菌性的炎症,主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时,就会在棘突部位受到反复的摩擦,从而在局部产生无菌性炎症,从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况,在棘突部位按压时,还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损,一般腰疼为酸胀痛,休息后可缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病,如腰椎的压缩性骨折,或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛,首先应该排查属于哪种疾病,CT和磁共振检查是很有必要的。
语音时长 01:31

2020-01-07

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突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。突然腰疼的原因可以分为以下几个方面:1、腰椎压缩性骨折,尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下,就可能会发生腰椎压缩性骨折,表现为腰部的疼痛不适,可伴有神经损伤症状,可行腰椎x线检查或腰椎CT检查,明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。2、腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在突然外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根,出现腰腿疼症状,可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时,急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。4、输尿管结石,肾结石掉入输尿管中,引起输尿管堵塞,急性收缩而引起剧烈疼痛。
语音时长 01:33

2020-01-07

62209次收听

腰椎骨折有什么后遗症
腰椎骨折可能会引起比较严重的心理障碍等后遗症,而且会因为压迫而出现腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一类不良症状。而当骨折复位恢复不良时,可能会导致驼背,并会引起脊柱后凸畸形,还可能会诱发骨质疏松和脊柱滑脱。