盆腔炎要做哪些检查

盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查和影像学检查，主要包括阴道分泌物检查、血常规、B超等。盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病等因素引起，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础项目，医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区有无压痛、宫颈举痛等体征。检查时可发现阴道分泌物增多呈脓性，宫颈充血水肿，子宫体有压痛或附件区增厚。对于急性盆腔炎患者，妇科检查时可能出现明显的下腹反跳痛。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行涂片镜检和细菌培养，可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。分泌物检查还能测定pH值和胺试验，帮助鉴别细菌性阴道病。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。

3、血常规检查

血常规可反映感染程度，急性盆腔炎患者通常出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。严重感染时可能出现C反应蛋白和血沉增高。慢性盆腔炎患者的炎症指标可能正常或轻度异常。此项检查需空腹采血，能辅助判断是否需要住院治疗。

4、B超检查

经阴道或经腹盆腔超声能观察输卵管增粗、盆腔积液等病变。超声可见输卵管卵巢脓肿形成的不规则包块，盆腔内游离液体回声。对于不孕患者，超声还能评估输卵管积水情况。检查前需憋尿使膀胱充盈，有利于显示盆腔器官结构。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察盆腔脏器炎症程度，同时进行病原体取样和治疗。适用于诊断不明确、治疗效果不佳或疑似盆腔脓肿的病例。检查需全身麻醉，可能发现输卵管充血水肿、盆腔粘连等病变，术后需预防感染。

确诊盆腔炎后应遵医嘱规范使用抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间避免性生活，注意会阴清洁，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，忌辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可适当进行盆底肌锻炼。定期复查直至症状完全消失，预防疾病慢性化导致不孕等并发症。