胎盘早剥有哪些危险

胎盘早剥可能引发胎儿窘迫、产妇大出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、子宫胎盘卒中等危险。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于产科急症。

1、胎儿窘迫

胎盘早剥会导致胎盘与子宫壁间的血肿形成，减少母体对胎儿的氧气和营养供应。胎儿可能出现胎心率异常、胎动减少甚至消失。严重时可导致胎儿宫内窒息、死胎或新生儿窒息。需立即通过胎心监护评估胎儿状况，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。

2、产妇大出血

胎盘剥离面血管破裂可引起显性或隐性出血，隐性出血时血液积聚在胎盘与子宫壁之间。出血量超过1000毫升可导致失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降。需快速建立静脉通道输血补液，同时进行手术止血。

3、弥散性血管内凝血

胎盘剥离后组织凝血活酶大量释放入血，激活凝血系统导致微血管内广泛血栓形成。继而因凝血因子消耗引发严重出血倾向，表现为皮肤瘀斑、针眼渗血、血尿等。需监测凝血功能，及时补充凝血因子和血小板。

4、急性肾衰竭

大出血或DIC导致肾灌注不足，肾小管缺血坏死。表现为少尿或无尿、血肌酐进行性升高。需限制液体入量，必要时进行血液透析治疗。部分患者可能遗留慢性肾功能损害。

5、子宫胎盘卒中

严重胎盘早剥时血液渗透至子宫肌层甚至浆膜层，导致子宫收缩乏力。表现为产后子宫质地柔软、轮廓不清、阴道流血不止。需使用宫缩剂加强宫缩，保守治疗无效时需行子宫切除术。

妊娠期出现持续性腹痛、阴道流血、胎动异常等症状需立即就医。定期产检可早期发现妊娠期高血压等高危因素。避免腹部外伤，控制血压血糖，戒烟戒酒有助于预防胎盘早剥。确诊后需绝对卧床，密切监测母婴生命体征，做好紧急剖宫产准备。