胰腺炎早期怎么治疗

胰腺炎早期可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、预防感染等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、代谢异常等原因引起。

1、禁食胃肠减压

早期胰腺炎患者需绝对禁食，通过胃肠减压减少胃酸和食物对胰腺的刺激。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰酶分泌。治疗期间需静脉补充营养，待血淀粉酶下降且腹痛缓解后逐步恢复流质饮食。

2、液体复苏

胰腺炎早期易出现有效循环血量不足，需快速补充晶体液维持水电解质平衡。液体复苏能改善微循环障碍，预防胰腺坏死。补液量根据中心静脉压和尿量调整，必要时使用血管活性药物。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可选用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物镇痛，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛剧烈者可配合山莨菪碱注射液解痉，疼痛缓解程度是评估治疗效果的重要指标。

4、抑制胰酶分泌

使用注射用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，联合注射用乌司他丁等胰酶抑制剂。药物治疗可阻断胰腺自身消化过程，减轻胰腺及周围组织损伤。

5、预防感染

中重度胰腺炎需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。感染是胰腺炎主要并发症，早期抗感染治疗能降低胰腺坏死合并感染概率。需监测体温和血常规评估感染控制情况。

胰腺炎早期治疗期间需严格卧床休息，避免任何经口进食。恢复期应选择低脂流质饮食，逐步过渡到低脂半流质饮食。戒酒并控制血脂水平，胆源性胰腺炎患者需择期处理胆道病变。定期复查血淀粉酶和腹部影像学，监测病情变化。出现持续高热、腹痛加剧等症状需及时就医。