小孩尿酸高是怎么回事

小孩尿酸高可能与遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏疾病、药物影响等原因有关，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、定期复查、就医评估等方式干预。

1、遗传因素

部分儿童存在先天性嘌呤代谢酶缺陷，如莱施-尼汉综合征，会导致尿酸生成过多。这类患儿常伴随发育迟缓、关节肿痛等症状。家长需及时带孩子进行基因检测，确诊后需严格限制嘌呤摄入，必要时遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。

2、高嘌呤饮食

过量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸水平升高。儿童可能表现为无症状性血尿酸增高，家长应注意替换为低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物，每日饮水量保持在1000-1500毫升促进尿酸排泄。

3、代谢异常

肥胖儿童易出现胰岛素抵抗，导致肾脏尿酸排泄减少。这类患儿往往合并黑棘皮病、脂肪肝等代谢综合征表现。家长需帮助孩子控制体重，增加慢跑、游泳等有氧运动，必要时在医生指导下使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

4、肾脏疾病

肾小球滤过功能下降时可能出现继发性高尿酸血症，常见于慢性肾炎、肾小管酸中毒等疾病。患儿可能伴随水肿、尿量减少等症状，需完善尿常规和肾功能检查，根据病因使用碳酸氢钠片碱化尿液或糖皮质激素治疗原发病。

5、药物影响

长期使用利尿剂如呋塞米注射液，或抗结核药如吡嗪酰胺片可能干扰尿酸代谢。家长应避免自行给孩子服用药物，若因治疗需要用药，可咨询医生调整方案，同时监测尿酸水平，必要时联用降尿酸药物。

家长发现儿童尿酸增高时，应先排查饮食因素，减少红肉、甜饮料摄入，增加樱桃、芹菜等有助于降尿酸的食物。每日保证适量运动，避免剧烈运动诱发关节疼痛。若复查后尿酸持续超过420μmol/L，或出现关节红肿、排尿异常等症状，需及时到儿科或风湿免疫科就诊，完善尿尿酸检测、肾脏超声等检查明确病因。切忌自行使用成人降尿酸药物，儿童用药需严格按体重调整剂量。