小孩急性中耳炎怎么治疗

小孩急性中耳炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小孩急性中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。

1、一般治疗

小孩急性中耳炎早期可通过热敷缓解耳部疼痛，使用温热毛巾敷于患侧耳部，每次持续10-15分钟。保持鼻腔通畅有助于减轻咽鼓管压力，可使用生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻腔。适当提高头部位置睡眠，避免耳部分泌物积聚。家长需注意观察小孩体温变化，鼓励多饮水，饮食以清淡易消化为主。

2、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。耳痛明显时可配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛。伴有鼻塞症状可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻鼻腔充血。若为过敏性因素诱发，可联合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。家长需严格按医嘱完成疗程，不可自行增减药量。

3、鼓膜穿刺

当鼓室内积液压力过高引发剧烈耳痛或听力下降时，医生可能建议行鼓膜穿刺术。该操作在局部麻醉下用穿刺针抽出中耳积液，能迅速缓解疼痛并获取分泌物进行病原学检查。术后需保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，通常穿刺孔可在1-2周内自行愈合。

4、鼓膜置管

对于反复发作的渗出性中耳炎，可能需行鼓膜置管术。医生在鼓膜切开后放置通气管，维持中耳压力平衡并促进积液排出。置管期间需定期随访，避免耳道进水，多数通气管会在6-12个月后自行脱落。极少数可能出现管腔堵塞、耳漏等并发症需及时处理。

5、病因治疗

合并腺样体肥大者需评估是否需腺样体切除术。过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。母乳喂养的婴幼儿可继续哺乳以增强免疫力。家长应纠正不良喂养姿势，避免仰卧位喝奶，减少呛奶导致分泌物逆流风险。

急性期应避免剧烈运动以防加重耳痛，洗澡时使用防水耳塞防止进水。饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋等软质食物，避免坚硬需要咀嚼的食物。恢复期间限制使用耳机，保持环境安静。若出现发热持续不退、耳道流脓、颈部僵硬等症状需立即复诊。平时注意预防感冒，接种肺炎球菌和流感疫苗可降低复发风险。