急性中耳炎该怎么治疗

急性中耳炎可通过一般治疗、药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统低下、过敏反应等原因引起。

一、一般治疗

一般治疗是急性中耳炎的基础干预方式，适用于症状轻微的患者。患者需要注意休息，保证充足睡眠，避免用力擤鼻涕，以免加重中耳压力。可以尝试使用温热毛巾在耳廓周围进行热敷，有助于缓解耳部疼痛。保持鼻腔通畅，使用生理盐水喷鼻剂清洁鼻腔，有助于咽鼓管功能恢复。对于儿童患者，家长需注意让其保持半卧位，有助于中耳分泌物引流。如果伴有发热，可以采用物理降温，如用温水擦拭身体。

二、药物治疗

药物治疗是控制急性中耳炎感染和缓解症状的主要手段。医生会根据病原体类型选择合适的药物。细菌感染引起的急性中耳炎，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒感染所致者，通常以对症治疗为主，可使用布洛芬混悬液缓解疼痛和发热，或苯酚甘油滴耳液止痛。对于过敏因素参与的患者，可能需联合使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。使用药物须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。

三、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术是一种微创治疗，适用于中耳积液较多、疼痛剧烈或药物治疗效果不佳的情况。该操作在局部麻醉下进行，医生用穿刺针经鼓膜抽出中耳内的积液，能迅速降低中耳压力，缓解疼痛，并取积液进行细菌培养以指导用药。此操作创伤小，恢复较快，但术后需保持耳道干燥，避免进水，预防感染。部分患者术后可能需继续配合药物治疗。

四、鼓膜切开术

鼓膜切开术适用于鼓膜穿刺后积液复发或积液过于黏稠难以抽出的患者。手术在耳内镜或显微镜下进行，医生在鼓膜上做一个小切口，充分引流中耳积液，有效解除中耳压力，改善听力。相比穿刺，切开术引流更彻底。术后需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染，并定期复查，观察鼓膜愈合情况。

五、鼓膜置管术

鼓膜置管术用于反复发作的分泌性中耳炎或咽鼓管功能长期不良的患者。手术中将一个通气管置入鼓膜切口，保持中耳与外界气压平衡，促进积液引流，改善通气。通气管通常留置数月到一年，期间能有效预防积液复发，改善听力。术后需避免耳部进水，防止感染，并定期到医院随访，由医生评估通气管状况及取出时间。

急性中耳炎治疗后，日常护理对预防复发至关重要。患者应注意保暖，预防感冒，因为上呼吸道感染是常见诱因。保持鼻腔清洁通畅，正确擤鼻涕，避免同时捏紧双侧鼻孔用力擤。饮食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，增强机体抵抗力。对于儿童，家长需密切观察其听力变化及有无耳部不适，按时完成疫苗接种。若出现耳痛加剧、流脓、听力下降等症状，应及时复诊。避免频繁掏耳朵，游泳时佩戴耳塞防止污水进入耳道。