急性中耳炎怎么治疗

急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛药物、局部滴耳液、鼓膜穿刺术、生活护理等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是急性中耳炎的主要病因，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素胶囊等抗生素。阿莫西林克拉维酸钾片对链球菌和流感嗜血杆菌敏感，头孢克洛干混悬剂适用于儿童中耳炎，罗红霉素胶囊可用于青霉素过敏者。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹，需监测疗效。

2、止痛药物

对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊可缓解耳痛和发热症状。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，布洛芬缓释胶囊兼具抗炎作用。耳痛剧烈时可能伴随鼓膜充血，需注意药物不可超过推荐剂量，避免与含相同成分的感冒药同服。

3、局部滴耳液

氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液可直接作用于外耳道，适用于鼓膜未穿孔者。氧氟沙星滴耳液对铜绿假单胞菌有效，氯霉素滴耳液需注意骨髓抑制风险。使用前需清洁外耳道，滴药后保持患耳朝上5分钟，每日3-4次。

4、鼓膜穿刺术

对于鼓室积液持续2-3周或反复发作的急性中耳炎，可能需行鼓膜穿刺引流。该操作可缓解耳闷胀感，促进药物渗透，术后需保持耳道干燥。并发症包括暂时性眩晕或耳鸣，严重鼓膜病变者可能需置管。

5、生活护理

保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复，可使用生理盐水喷鼻。避免用力擤鼻或游泳，哺乳期婴儿应保持半竖立姿势喂奶。热敷患耳可缓解疼痛，补充维生素C和锌有助于免疫力提升，辛辣食物可能加重黏膜充血需避免。

急性中耳炎治疗期间应避免受凉和二手烟刺激，观察听力变化及耳道分泌物性状。儿童患者出现持续哭闹、抓耳或高热时家长需及时复诊。愈后3个月内避免乘坐飞机或潜水，反复发作者需排查腺样体肥大或过敏因素，每年超过3次发作建议进行听力评估和免疫检查。