脑瘫康复基础知识

脑瘫康复主要通过运动训练、物理治疗、言语治疗、作业治疗、药物治疗等方式综合干预。脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，常伴随肌张力异常、姿势控制困难等症状，需长期坚持康复训练。

1、运动训练

运动训练是脑瘫康复的核心手段，包括粗大运动功能训练和精细运动功能训练。粗大运动训练主要针对翻身、坐立、爬行、站立、行走等基础动作，通过重复练习帮助改善运动协调性。精细运动训练侧重手部功能，如抓握、捏取等动作，可提高生活自理能力。训练需根据患儿年龄和功能障碍程度制定个性化方案，由康复治疗师指导家长共同参与。

2、物理治疗

物理治疗常用水疗、电刺激、热敷等方法改善肌张力异常。水疗利用浮力减轻关节负荷，适合肌张力高的患儿进行主动运动。功能性电刺激通过低频电流诱发肌肉收缩，帮助预防肌肉萎缩。热敷可缓解痉挛型脑瘫的肌肉紧张，配合被动关节活动度训练效果更佳。治疗过程中需密切观察患儿反应，避免过度刺激。

3、言语治疗

言语治疗针对伴有语言障碍的脑瘫患儿，重点改善构音器官功能和语言表达能力。治疗包括口面部肌肉按摩、呼吸训练、发音练习等，帮助纠正吞咽困难和发音不清。对于严重语言障碍者，可引入辅助沟通系统如图片交换系统。家长需在日常生活中创造语言交流机会，鼓励患儿用简单词汇表达需求。

4、作业治疗

作业治疗通过日常生活活动训练提高患儿独立能力。内容包括穿衣、进食、如厕等基础生活技能，以及书写、使用餐具等工具操作训练。治疗师会设计适应性辅助器具，如防滑垫、加粗手柄餐具等。训练需分解动作步骤，采用任务导向性练习，逐步建立运动模式记忆。

5、药物治疗

药物治疗主要用于缓解脑瘫伴随症状，需严格遵医嘱使用。口服巴氯芬片可降低痉挛型脑瘫的肌张力，盐酸替扎尼定胶囊能改善肌肉强直症状。对于手足徐动型脑瘫，可考虑使用苯海索片控制不自主运动。药物治疗需配合定期评估，观察药物不良反应如嗜睡、胃肠道反应等。

脑瘫康复需要家庭与专业机构密切配合，家长应学习基础康复手法，每日在家中进行短时多次训练。饮食上保证充足优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，避免高糖高脂食物。定期进行户外活动接触阳光，但需注意防护跌倒风险。建议每3-6个月评估康复进展，根据功能变化调整训练方案，必要时可结合矫形器辅助治疗。