心源性肺水肿最常见的病因

心源性肺水肿最常见的病因是急性左心衰竭，主要由冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等因素引起。

急性左心衰竭导致左心室泵血功能急剧下降，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压超过25毫米汞柱时，血浆成分渗入肺泡和肺间质形成水肿。冠心病患者心肌缺血可引发心室收缩功能障碍，高血压性心脏病因长期后负荷增加导致左心室肥厚和舒张功能减退。心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全直接影响左心房排空，心肌病则因心肌结构异常直接损害泵血功能。快速性心律失常如房颤会减少心脏有效射血时间，进一步加重肺淤血。

除上述常见病因外，容量负荷过重如输液过快、肾功能不全时液体潴留，以及感染、贫血、甲状腺功能亢进等高心输出量状态，均可成为诱发因素。部分患者可能存在多种病因共同作用，例如老年患者同时合并冠心病和高血压性心脏病。

心源性肺水肿患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，避免腌制食品及加工食品。保持每日尿量在1500毫升以上，体重波动不超过0.5公斤/天。睡眠时采取半卧位减少回心血量，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期监测血压、心率及血氧饱和度。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时应立即就医。