心源性肺水肿的治疗

心源性肺水肿的治疗主要包括氧疗、药物治疗、机械通气支持、病因治疗及生活方式调整。需根据患者病情严重程度采取个体化综合干预。

氧疗是基础治疗手段，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，改善低氧血症。严重者可考虑无创正压通气或有创机械通气。药物治疗常用呋塞米注射液减轻肺淤血，硝酸甘油扩张静脉降低心脏前负荷，吗啡缓解呼吸困难及焦虑。病因治疗需针对心力衰竭原发病，如急性心肌梗死患者需行冠状动脉介入术。生活方式调整包括限制钠盐摄入、控制液体入量、戒烟限酒及适度运动。

急性期需监测生命体征及尿量，评估治疗效果。慢性期管理强调规范用药和定期随访。利尿剂使用需注意电解质平衡，血管扩张剂需防范低血压风险。机械通气患者需预防呼吸机相关性肺炎。长期管理需结合心脏康复计划，逐步提高运动耐量。合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重肾损伤。

心源性肺水肿患者日常需严格遵医嘱服药，每日监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时就医。饮食以低盐低脂为主，每日钠盐摄入不超过3克，限制饮水量。保持适度有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈活动。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻夜间呼吸困难。定期复查心电图、心脏超声及肾功能，调整治疗方案。注意保暖预防呼吸道感染，流感季节接种疫苗。保持情绪稳定，学习放松技巧缓解焦虑。