什么是急性肾炎

急性肾炎是指由多种原因引起的肾小球急性炎症反应，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。常见病因包括链球菌感染、自身免疫异常、药物或毒素刺激等，可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌性急性肾炎两大类。

1、链球菌感染

急性链球菌感染后肾小球肾炎多发生于咽炎或皮肤感染后，与A组β溶血性链球菌抗原抗体复合物沉积有关。典型表现为晨起眼睑水肿、茶色尿，可能伴随发热和乏力。治疗需使用青霉素V钾片或阿莫西林胶囊控制感染，配合呋塞米片利尿消肿。家长需注意患儿卧床休息，限制食盐摄入。

2、自身免疫异常

IgA肾病等免疫介导的肾炎可急性起病，与黏膜免疫异常导致IgA沉积相关。常见于呼吸道感染后突发肉眼血尿，可能伴有腰痛。确诊需肾活检，治疗可选用泼尼松龙片调节免疫，配合缬沙坦胶囊控制血压。日常需避免剧烈运动和感染诱发。

3、药物因素

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如头孢克肟颗粒等可能引发急性间质性肾炎。表现为用药后出现皮疹、关节痛伴肾功能下降。需立即停用可疑药物，严重者使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎。用药前应详细告知医生过敏史。

4、病毒感染

乙肝病毒、EB病毒等感染可导致病毒相关性肾炎，出现蛋白尿和血尿同时伴有肝酶升高。需进行抗病毒治疗如恩替卡韦分散片，配合复方α-酮酸片改善营养。家长需定期监测患儿肝功能及尿常规变化。

5、其他病因

过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等全身性疾病可继发急性肾炎，表现为特征性皮疹或关节症状合并肾脏损害。需治疗原发病，如使用羟氯喹片控制狼疮活动。此类患者需长期随访尿蛋白和肾功能指标。

急性肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉，避免高钾食物如香蕉和土豆。恢复期可进行散步等低强度运动，但3-6个月内禁止剧烈体育活动。定期复查尿常规和肾功能，出现尿量减少或水肿加重需立即就医。注意保暖防感染，保证充足睡眠有助于肾脏修复。