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慢性肾炎和急性肾炎什么关系?

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慢性肾炎和急性肾炎什么关系?

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)与急性肾小球肾炎(急性肾炎)是两种不同的疾病,它们的临床表现、病理类型、病发机制均有所差别,慢性肾炎是由多种不同原因、多种不同病理类型达成原发于肾小球的一组疾病。临床诊断特点为病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。尿常规仔细检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可遇见红细胞,绝大多数患者有程度不等的高血压和肾功能危害。慢性肾炎临床表现相像,但其病理类型以及炎症轻重不一。根据绝大部分肾小球的主要炎症,分成系膜纤维化性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、纤维化硬化性肾小球肾炎。需要声明注意一定要注意多喝水,多休息,也要适当的进行一些锻炼,不能够吃过多油腻辛辣刺激的食物。

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尿黄可能由饮水量不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、停用染色药物、治疗原发疾病等方式改善。

1、饮水量不足

机体水分摄入不足时,尿液浓缩会导致颜色加深呈深黄色。常见于高温环境作业、运动后未及时补水等情况。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液恢复淡黄色透明状。若持续缺水可能引发脱水,伴随头晕、乏力等症状。

2、食物色素影响

食用含天然色素的胡萝卜、火龙果等食物,或人工色素的饮料可能导致暂时性尿黄。停止摄入相关食物后24-48小时可自行消退。长期大量摄入维生素B2补充剂也会使尿液呈亮黄色,属于正常代谢现象。

3、药物作用

服用利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片、维生素B2片等药物时,其代谢产物可使尿液染色。通常停药后即缓解,用药期间无须特殊处理。但若伴随皮肤黄染或巩膜黄染,需警惕药物性肝损伤。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时可能出现橙黄色尿液,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。多伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声,确诊后可选用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。

5、尿路感染

泌尿系统感染时可能出现深黄色浑浊尿,多伴有尿频尿急症状。大肠杆菌感染常见,可通过尿常规确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需保持会阴清洁并多饮水冲刷尿道。

日常需保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化时需排除食物药物干扰因素,若持续3天以上深黄色尿或伴随发热、腹痛等症状,应及时就医检查肝功能及泌尿系统。肝胆疾病患者需限制高脂饮食,尿路感染期间应避免辛辣刺激食物。

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