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慢性肾炎和急性肾炎什么关系?

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慢性肾炎和急性肾炎什么关系?

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)与急性肾小球肾炎(急性肾炎)是两种不同的疾病,它们的临床表现、病理类型、病发机制均有所差别,慢性肾炎是由多种不同原因、多种不同病理类型达成原发于肾小球的一组疾病。临床诊断特点为病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。尿常规仔细检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可遇见红细胞,绝大多数患者有程度不等的高血压和肾功能危害。慢性肾炎临床表现相像,但其病理类型以及炎症轻重不一。根据绝大部分肾小球的主要炎症,分成系膜纤维化性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、纤维化硬化性肾小球肾炎。需要声明注意一定要注意多喝水,多休息,也要适当的进行一些锻炼,不能够吃过多油腻辛辣刺激的食物。

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肾衰竭可通过饮食调节、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、遗传性疾病等原因引起。 1、饮食调节:低盐低脂饮食有助于减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克,避免高磷食物如动物内脏、碳酸饮料。增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,避免过量蛋白质加重肾脏负担。 2、药物治疗:控制血压是延缓肾衰竭进展的关键,常用药物包括缬沙坦80mg每日一次、氨氯地平5mg每日一次。降糖药物如二甲双胍500mg每日两次,有助于控制糖尿病肾病的发展。 3、透析治疗:血液透析和腹膜透析是肾衰竭的替代治疗方式。血液透析每周3次,每次4小时;腹膜透析每日4次,每次30分钟。透析可清除体内代谢废物,维持电解质平衡。 4、肾移植:肾移植是终末期肾衰竭的有效治疗方式,移植后需长期服用免疫抑制剂,如环孢素100mg每日两次、他克莫司1mg每日两次,以防止排斥反应。 5、并发症管理:肾衰竭患者常伴有贫血,需补充促红细胞生成素如阿法依泊汀4000IU每周一次。骨质疏松也是常见并发症,可补充钙剂如碳酸钙500mg每日两次,维生素D如骨化三醇0.25μg每日一次。 肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮,调整治疗方案。适当运动如散步、太极拳,有助于改善心肺功能。心理护理同样重要,家属应给予患者情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

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