怎么确诊脂肪肝

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式确诊。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断脂肪肝的基础项目，通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等指标，可以评估肝脏是否存在损伤。脂肪肝患者的肝功能检查结果可能出现轻度异常，但部分患者也可能显示正常。肝功能检查有助于初步判断肝脏的健康状况，为进一步检查提供依据。

2、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、计算机断层扫描或磁共振成像，能够直观显示肝脏的形态和结构变化。脂肪肝在超声检查中通常表现为肝脏回声增强，肝内血管显示不清。计算机断层扫描和磁共振成像对脂肪肝的诊断更为精确，能够量化肝脏脂肪含量。影像学检查是无创性检查，适合作为筛查和随访手段。

3、肝脏弹性检测

肝脏弹性检测是一种无创性检查方法，通过测量肝脏硬度评估肝纤维化程度。脂肪肝患者可能伴随不同程度的肝纤维化，肝脏弹性检测有助于判断病情进展。该检查操作简便，重复性好，适合长期随访。肝脏弹性检测结果需要结合其他检查综合判断。

4、肝活检

肝活检是诊断脂肪肝的金标准，通过获取肝脏组织进行病理学检查，能够明确脂肪变性的程度和是否合并炎症或纤维化。肝活检属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。肝活检结果可以准确区分单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎，为治疗方案的制定提供重要依据。

5、代谢评估

代谢评估包括血糖、血脂、胰岛素抵抗等指标的检测，有助于明确脂肪肝的潜在病因。脂肪肝常与代谢综合征相关，通过评估代谢状况可以制定针对性的干预措施。代谢评估不仅有助于诊断，还能预测疾病进展风险和并发症发生概率。

确诊脂肪肝后，患者应调整生活方式，控制体重在合理范围，避免高脂高糖饮食，限制酒精摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等，有助于改善肝脏代谢功能。定期复查肝功能及影像学检查，监测病情变化。若出现肝功能持续异常或进展性肝纤维化，需在医生指导下进行药物治疗。