老年糖尿病怎么治疗

老年糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测、并发症管理等方式治疗。老年糖尿病通常与胰岛素抵抗、胰岛功能减退、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。

1、生活方式干预

老年糖尿病患者需调整饮食结构，控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适量运动有助于提高胰岛素敏感性，建议选择散步、太极拳等低强度运动。戒烟限酒对血糖控制有积极作用，同时需保持规律作息。

2、口服降糖药

二甲双胍片是老年糖尿病患者常用的一线降糖药物，能够改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。使用口服降糖药需遵医嘱，注意监测肝肾功能。

3、胰岛素治疗

对于口服降糖药效果不佳或存在严重并发症的老年糖尿病患者，可能需要胰岛素治疗。精蛋白锌重组人胰岛素注射液适合基础胰岛素补充。门冬胰岛素30注射液可用于控制餐后血糖。胰岛素治疗需严格掌握剂量，防止低血糖发生。

4、血糖监测

定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖有助于评估治疗效果。糖化血红蛋白检测能反映近3个月平均血糖水平。动态血糖监测系统可提供连续血糖数据。血糖监测结果应及时记录并与医生沟通。

5、并发症管理

老年糖尿病患者需定期检查眼底、肾功能和神经功能，早期发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变。控制血压和血脂可降低心血管并发症风险。足部护理对预防糖尿病足至关重要。

老年糖尿病患者应建立规律的饮食作息习惯，每日定时定量进餐，避免暴饮暴食。保持适度运动，每周进行3-5次低强度有氧运动。定期监测血糖并记录，按时复诊调整治疗方案。注意足部清洁和护理，穿着舒适透气的鞋袜。保持良好心态，避免情绪波动影响血糖控制。家属应协助监督用药和生活方式管理，发现异常及时就医。