脑出血脑水肿怎么治疗
发布时间：2020-01-1753004次浏览
脑出血引起的脑水肿这种不良症状，倘若病情比较轻微，可以考虑借助脱水降颅压药来治疗，比如呋塞米和甘露醇；倘若病情比较严重，务必要及早借助手术治疗，手术方案通常包括开颅来进行清除血肿，还有去骨瓣减压以及脑室外引流等等。
我们知道，脑出血是一种非常严重的不良症状，一旦诱发了脑水肿的发生，那么危害性就更加严重了。这个时候，倘若处理不好，那么就很容易导致患者有生命的危险。那么，脑出血脑水肿怎么治疗？下面让我们了解一下吧！
脑出血这种疾病导致的脑水肿这种不良症状，具有很大的危险性，所带来的严重后果，甚至会引起颅内压增高，继而导致患者发生意识障碍，导致生命体征十分不稳定，倘若病情比较严重的时候会引起患者直接死亡。因此，治疗脑出血所诱发的脑水肿，治疗的目的，主要就是为了控制脑水肿所引起的颅内压增高这种不良症状。
倘若脑水肿这种不良症状相对而言，不是那么严重，那么不妨通过一些脱水降颅压药物来进行控制，比如可以考虑通过呋塞米以及甘露醇，还有乙酰唑胺等等药物来进行治疗。倘若患者的脑水肿程度非常严重，从而导致患者意识障碍这种不良症状进一步严重，那么单纯使用药物来进行治疗的效果可能不是那么明显。
这个时候，建议尽早考虑进行借助相应的手术来进行治疗，以便可以及早缓解脑水肿所导致的颅内压增高。而具体的手术治疗方案，通常包括开颅清除血肿以及去骨瓣减压，又或者是脑室外引流等等。
对于脑出血所诱发的脑水肿的急性期，在药物治疗方面，通常建议采取20%甘露醇来进行静脉滴注。倘若脑水肿的情况比较严重，那么需要需联合速尿来进行静脉注射，借助白蛋白来进行静脉滴注。
倘若脑出血量已经达到手术指证需手术来进行清除血肿，毕竟，血肿的存在会持续导致周边受到压迫以及刺激，继而诱发了脑水肿这种严重后果。
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什么是脑出血
脑出血又叫脑溢血，它是指脑血管破裂引起的自发性的出血。脑出血多见于老年人，可以多发生在脑实质的任何部位，可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发。出血主要大部分在于大脑半球，主要好发于内囊、基底节区，其次是外囊和额叶，脑干和小脑出血较少见，大约占1/5左右。高血压是脑出血最常见的病因，约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史，所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压，脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高的时候，就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损，使管壁变脆，更容易破裂出血。此外，脑动脉硬化、先天性的动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况，比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒，用力大便等等，都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种：一、是全脑的症状，比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。二、是局灶性的症状，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同，临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大，出血破入脑室形成脑疝，或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时，后果是比较严重的，死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况，应当高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。
脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激，因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈，常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快，常于几分钟到几小时之内发展至顶峰，所以患者出现头痛后，常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视，并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者，一旦出现剧烈的头痛，或者出现头痛的性质与以往不同，甚至加重并且固定，一定要警惕发生脑出血，应当及早就诊，以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一，全身很多疾病都可以引起头痛，而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人，特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人，如果突然出现头痛，往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
