脑出血为什么会发烧

脑出血后发烧可能与感染性发热、中枢性发热、吸收热等因素有关。脑出血患者出现发热症状时，需及时明确病因并针对性处理，常见原因主要有下丘脑体温调节中枢受损、肺部感染、尿路感染、血肿吸收反应、深静脉血栓形成等。

1、下丘脑体温调节中枢受损

脑出血若累及下丘脑或脑干，可能导致体温调节功能障碍，引发中枢性高热。患者体温常骤然升至39摄氏度以上，伴随意识障碍、四肢僵直等症状。需采用物理降温如冰帽、冰毯，并遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物，同时积极治疗原发病。

2、肺部感染

脑出血患者因卧床、吞咽功能障碍易发生误吸，导致肺部感染。表现为咳嗽咳痰、呼吸急促，胸片可见渗出影。需进行痰培养鉴定病原体，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，配合翻身拍背等护理措施。

3、尿路感染

留置导尿管可能引发尿路感染，出现尿频尿急、尿液浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高。需定期更换导尿管，保持会阴清洁，遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加水分摄入。

4、血肿吸收反应

脑内血肿分解吸收过程中可能释放炎性介质，引起吸收热。体温多在37.5-38.5摄氏度波动，无感染证据。通常无须特殊处理，可监测体温变化，必要时使用吲哚美辛栓等药物对症治疗，重点观察神经系统症状变化。

5、深静脉血栓形成

长期卧床可能导致下肢深静脉血栓，继发炎性反应引起发热。伴有患肢肿胀、皮温升高。需进行血管超声检查，确诊后遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，穿戴弹力袜预防血栓进展，鼓励早期康复锻炼。

脑出血患者发热期间应保持环境通风，每日测量体温4-6次。感染性发热需严格遵医嘱完成抗生素疗程，观察痰液及尿液性状变化。中枢性高热患者避免使用酒精擦浴，可采用温水擦浴配合冰袋物理降温。恢复期逐步进行肢体功能锻炼，进食高蛋白、高维生素流质饮食，注意保持皮肤清洁干燥，定期复查血常规及影像学检查。