心肌梗塞怎么回事
发布时间：2020-01-1857945次浏览
心肌梗塞是冠状动脉狭窄，心肌长时间缺血、缺氧，引起心肌细胞坏死的疾病，是冠心病中最严重的一种。常会因过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发疾病出现；发作时会有胸部疼痛、恶心呕吐、心律失常等症状，治疗不及时有猝死的危险。
有些人在情绪过于激动、过度劳累，或者晚上睡觉平躺时，会出现严重的心悸、胸闷、心绞痛等不适症状，到医院检查可能会确诊为心肌梗塞。这是一种非常严重的冠心病，但是许多人对这种疾病并不是特别的了解，那么，心肌梗塞怎么回事呢？
一、什么是心肌梗塞
心肌梗塞就是血管痉挛，动脉斑块堵塞导致动脉狭窄，让心肌长时间缺血、缺氧，引起心肌细胞坏死的一种疾病。疾病发作时，血管梗阻面积达到75%以上，是冠心病中最严重的一种，需要积极治疗，否则有猝死的危险。
二、心肌梗塞的病因
1.过度劳累
患有冠心病时，还长期从事过重的体力劳动或者进行剧烈的体育活动，导致身体过度疲劳，心脏负担加重，就会引起心肌缺血，甚至还可能会诱发斑块破裂，这时候就会出现急性心肌梗塞。
2.情绪激动
患有冠心病、高血压等疾病时，要注意保持情绪的稳定。因为情绪过于激动，比如特别愤怒、兴奋、极度紧张等，也会影响心脏供血，有导致血压急速升高，就可能会导致急性心肌梗塞。
3.暴饮暴食
有高血脂、冠心病等疾病时要注意清淡饮食，少吃多餐。如果暴饮暴食，尤其是进食大量高油、高脂、高热量的食物，血脂浓度突然升高，容易在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，就会导致急性心肌梗塞出现。
三、心肌梗塞的症状
1.胸部疼痛
当出现心肌梗塞时，胸骨后或者心前区会有压榨性的疼痛，这种疼痛还会向左肩和左臂放射，症状和心绞痛类似。但是疼痛的时间比心绞痛要长，舌下含服硝酸甘油无效。
2.恶心呕吐
在出现心前区疼痛症状时，还会影响到肠胃系统，导致恶心、呕吐等症状出现。
3.心律失常
心肌梗塞发作时，会出现明显的心律失常症状，心尖区的第一心音会减弱，第三或第四心音会呈奔马律，有时候还会伴随着房扑、房颤、室上速等，治疗不及时可能会猝死。
相关推荐
02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标，这个指标的升高，也要具体的情况来具体分析，在临床上，要关注患者的临床的症状，以及这个指标升高的幅度，还有变化的一个时间曲线，这个指标的升高，最常见的就是发生了急性心梗。当然，发生急性心梗之后，这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线，一般来说急性心梗升高，会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点，高峰峰值，然后在24小时或者48小时，就回归到一个正常了，同时急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会有临床的症状，比如说胸疼，只有心电图的一个心梗的表现，只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于以下几种情况，比如说心肌炎，心肌炎的时候会看到这个指标的升高，但是心肌炎病人的症状可能变化很多样，有的可能只会有胸闷，心悸，气短，还有的症状不明显，只是表现为一些心电图的一些非特异的表现，但是这个指标可能是持续的，低水平的升高，并没有一个明显的升高下降的一个趋势，还有就是心包炎，心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高，心电图，可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高，包括通过心脏超声，也会来判断是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病当中，比如说严重的感染，慢性肾功能不全，这些指标，也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高，所以升高，还要结合临床的症状，包括这个指标的一个变化的曲线来判断，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i，变化来共同的明确具体的原因。
01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息，给予病人氧气吸入，进行生命体征监测。要给病人进行心理护理，避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，发病12小时之内，仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人，可以考虑进行溶栓治疗，常用的药物包括：阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以应用抗凝药，肝素或者低分子肝素治疗。
心电图可以查出心梗吗
现在越来越多的人因为生活质量变好了，没有很好的注重身体健康而导致各种疾病出现，如果怀疑有心梗就可以做心电图检查，心电图运动试验，24小时动态心电图，冠状动脉造影，冠状动脉三维重建成像检查等等，定期做好身体检查也是相当重要的。
怎样治疗心肌梗塞
临床上在治疗心肌梗塞时，可以溶栓治疗或外科搭桥治疗、药物治疗等。心肌塞死发生后，要在最短的时间内开通阻塞血管。开通的方法有：一、溶栓。溶栓是一个常规的方法，在县级医院已经广泛的应用。在具备介入的医院里，最短时间内通过冠脉造影发现阻塞血管后，通过PTC或PCI的治疗将支架植入到阻塞血管达到即刻的开通，这是最理想的治疗方法之一。二、外科搭桥。当冠脉的解剖不适合做支架时，往往为挽救心肌做冠脉移植，俗称的冠状动脉搭桥。三、除治疗手段外，口服的药物也是重要的方面。在发生心肌梗塞时，要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，以上药物均能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展改善预后的药，如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物都能够改善愈后，还有重要的一种如他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展、预防斑块的破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞症状
心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。
心肌梗塞怎么预防
心肌梗塞的预防方法有很多种，首先需要改善不良的生活习惯，尤其需要禁烟酒，烟草中的尼古丁会损伤血管，而酒精会对身体器官造成伤害，这都会导致患上心肌梗塞。除此之外，还要积极的控制三高、避免暴饮暴食和过度体力劳动，平时应该注意劳逸结合，这样可以有效地预防心肌梗塞的发生。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
02:03
心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
02:04
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞的原因有哪些
心脏病发作的原因有很多，如焦虑和暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟和酗酒、焦虑、紧张、愤怒等等。建议平时养成良好的习惯，有规律的作息，注意自己的饮食，出现心肌梗死时，一定要尽早治疗，避免病情较重、延误病情。
突发性心肌梗塞怎么办
发生心肌梗塞，一定要及时处理，避免心律失常以及休克发生。发病时及时拨打120后，不要乱动病人，如果有条件，吸氧是一个较好的选择，服用急救药物。心肌梗塞是一种非常严重的心脏病，平时需要时刻关注自己病情情况。
突发心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，身边有心内科医生的几率几乎为零，如果周围的人懂得一些急救常识，就可以为心梗患者赢得时间，那么，突发心梗怎么办呢？
