怎样控制龋齿发展
控制龋齿发展可通过改善口腔卫生、调整饮食结构、定期口腔检查、氟化物应用及窝沟封闭等方式干预。龋齿通常由细菌产酸、糖类摄入过多、牙釉质薄弱、唾液分泌减少及清洁不足等原因引起。

1、改善口腔卫生
每日使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟,重点清洁牙颈部和咬合面。配合牙线清理牙缝,减少邻面龋发生概率。细菌堆积形成的牙菌斑是龋齿始动因素,机械性清除可阻断其代谢产酸过程。对于儿童或行动不便者,家长需监督协助完成清洁。
2、调整饮食结构
限制精制糖摄入频率,避免碳酸饮料等酸性食物长期接触牙面。增加奶酪、坚果等富含钙磷食物,促进牙釉质再矿化。两餐间选择无糖口香糖刺激唾液分泌,中和口腔酸性环境。夜间哺乳后应及时清洁婴幼儿口腔,防止奶瓶龋发生。
3、定期口腔检查
每半年进行一次专业洁治,清除顽固牙结石。通过探诊和X线片早期发现隐匿性龋坏,浅龋时可选用氟化氨银溶液局部处理。中深度龋齿需及时去腐充填,避免累及牙髓。妊娠期女性更需加强检查,激素变化易加重龋病进展。
4、氟化物应用
使用氟化钠凝胶或含氟漱口水增强牙釉质抗酸能力。儿童可遵医嘱服用氟化钠片剂,6岁以下建议使用500ppm低氟牙膏。社区饮水氟化项目能使龋齿发病率降低40%,但高氟地区需监测尿氟含量防止氟斑牙。
5、窝沟封闭
对健康恒磨牙深窝沟实施流动树脂封闭,阻隔细菌定植。最佳时机为6-7岁第一恒磨牙萌出后及12岁第二恒磨牙萌出期。封闭剂可维持5年以上,脱落率约10%,需定期复查补涂。乳磨牙严重窝沟龋高风险者也可酌情应用。
控制龋齿需建立长期防治体系,除上述医疗干预外,建议减少吸烟等干燥口腔行为,选择软毛牙刷避免楔状缺损。糖尿病患者应严格控糖,头颈部放疗患者需使用含氟护牙剂。发现牙齿敏感或黑斑时尽早就诊,早期干预可避免根管治疗等复杂操作。儿童每三个月进行一次涂氟,成人每年接受一次龋风险评估,通过个性化方案阻断龋病进展链。
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