十二指肠溃疡如何治疗

十二指肠溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

饮食调整是十二指肠溃疡的基础治疗措施。患者应避免食用辛辣刺激、过冷过热、油炸及高盐食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、软面条、蒸蛋等，采用少食多餐方式减轻胃肠负担。进食时需细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重黏膜损伤。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊也可用于控制胃酸。药物治疗需持续4-8周，严重者可能需要延长疗程。用药期间需监测肝肾功能。

3、保护胃黏膜

黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护膜，促进组织修复。常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。这类药物需在餐前空腹服用，避免与抑酸药同服。部分患者可能出现便秘或腹泻等不良反应，长期使用需注意铋剂蓄积风险。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，需采用四联疗法根除。标准方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、以及铋剂。治疗周期通常为10-14天，完成后需复查确认根除效果。抗生素使用可能出现恶心、腹泻等副作用，需严格遵医嘱完成全程治疗。

5、手术治疗

对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症的患者，需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期随访，注意贫血和营养吸收障碍等问题。手术适应证需严格评估，多数患者通过药物联合生活调理即可控制病情。

十二指肠溃疡患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激，适当补充维生素B族和优质蛋白可促进溃疡愈合。建议每3-6个月进行胃镜复查，监测病情变化。出现呕血、黑便或剧烈腹痛时需立即就医。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素。