输尿管结石手术后多久拔管
发布时间：2019-12-2659151次播放
视频内容：
术后一般常规会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。
一般情况下，术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄，或者坎顿性的输尿管结石，可能引起输尿管狭窄的患者，留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置时间可以延长至三个月左右。
对于输尿管中下段结石，输尿管条件非常好、没有狭窄的患者，手术碎石时间较短，术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石，可通过经皮肾镜手术碎石取石，如果术中没有结石残留，有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石的护理要点介绍
现在生活中很多的疾病都是来自口中，饮食不当或者生活习惯不好都是很容易导致身体出现问题的，特别是输尿管结石，出现了输尿管结石会造成很严重的疼痛感，那么输尿管结石的护理应该怎么样呢，下面我们就来看看输尿管结石的护理要点吧。
常见的几种输尿管结石检查
常见的几种输尿管结石检查?输尿管结石会导致病人出现腰部酸痛、血尿等症状，所以危害很大，病人一定要及时的去医院检查治疗，以减少伤害，今天我们一起来看看，常见的几种输尿管结石检查：
什么是输尿管结石最有效药物
输尿管结石最有效药物是什么?生活中，一旦患病就需要及时干预治疗，以免错过治疗的最佳时机，患有输尿管结石疾病，治疗的话用什么药有效呢，今天我们一起来看看，输尿管结石最有效药物是什么：
输尿管结石用憋尿吗
输尿管结石是否需要憋尿，要根据患者的具体情况来分析。如果是输尿管下段结石进行彩超CT等检查的时候，一般是建议要憋尿，如果是输尿管中上段结石，一般来说进行检查的时候就可以不用憋尿，输尿管结石在临床上是比较多见的一种疾病，在早期急性梗阻的时候，一般通过口服排石药物，甚至体外震波碎石等保守方法来治疗，就可以取得比较好的疗效。如果输尿管结石梗阻时间比较长，梗阻比较严重，引起比较重度的肾积水，那可能保守方法治疗效果就会比较差，这时候往往就需要进行积极的手术治疗，效果才更好。
输尿管结石术后饮食禁忌
输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，尿路结石手术之后非常容易复发，十年内复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石患者，建议患者进行代谢的评估，给予个体化的干预措施，预防结石的复发。首先就是鼓励患者多饮水，每日的尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日的尿量要达到三升以上，才可以减少结石的形成。对于患者出现高热或大量运动，或者是天气比较炎热的情况下，鼓励患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我们食物中可以适当的补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外对于维生素D缺乏的草酸钙结石，我们可以补充维生素D，但是需要建议随访，监测二十四小时尿钙的排泄，还有发现有没有高钙尿症。动物的蛋白需要适当的摄入，不能过量，而且对于尿酸结石的患者避免高嘌呤食物的摄入。此外可以应用一些药物，比如对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，说可以口服拘橼酸氢钾钠，但是感染性结石不能口服该药。
输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管结石常见于输尿管跨越髂血管部位；肾盂输尿管连接部；女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段，包括膀胱开口处。输尿管结石大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。输尿管结石多为单侧结石，多发生于中年，男性的发病率比女性高。结石较小而且光滑时，较容易通过输尿管。但如果结石停留和嵌顿在输尿管内，梗阻的时间过长，就会造成不同程度的肾积水，并发感染。在日常的生活中尽量养成多喝水的习惯，注意多食用一些水果和蔬菜，这样才能够达到降低输尿管结石的现象。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行，如明显肾绞痛，典型血尿等。检查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白细胞等。2、查B超，B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感，但是，对于较细，含水量较低，位置较深的中下段，B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时，或者输尿管中段梗阻，积水较严重时，B超可发现结石。3、X光线，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因结石不同，检查方法也不同，所以，具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
医生告诉你：输尿管结石并发症？
输尿管结石是比较常见的泌尿结石疾病，其实很多患者都不重视这类疾病，殊不知如果没有及时接受治疗会出现很多并发症，如果病情比较轻微，最多也就是噪声局部损伤，可是如果病情比较严重，会出现合并感染，肾功能下降，输尿管狭窄等众多的情况。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物，如豆制品。奶制品也尽量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石，尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理，尽量不要使结石长期存留在输尿管内，如果输尿管内的结石长期存在，很容易引起输尿管的堵塞，严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水，严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大，而是需要尽早手术处理。如果结石比较小，也可以进行保守治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大，这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
输尿管结石症状
输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小，以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石，比如3毫米左右的小结石，这种情况下患者可能没有任何不适症状，多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石，这种情况如果是刚落入输尿管，往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛，从而会产生突然出现的肾绞痛，部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中，疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留，并且出现了嵌顿，这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了，还会产生包裹，输尿管产生息肉后包裹结石，疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水，患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。
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输尿管结石的症状
输尿管结石症状一般有腹痛、腰痛、尿频、尿急等表现，也可能出现血尿。输尿管结石是发生于泌尿系结石的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉时卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。症状一般有几种：一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，往往疼痛的表现是阵发性，疼了几分钟以后，可能自己缓解，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。二、出现放射痛，即出现腹痛时，疼痛的范围可能会放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出现排尿的症状，比如尿频、尿急等表现，也可能出现血尿，但是比较少见。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米，可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大，大于零点六厘米，通过体外碎石，把结石打成小块，然后再让自己排出，或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时，应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关，另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。
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