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自发性气胸的预后如何

发布时间:2020-01-1949617次浏览

自发性气胸的预后,通常都是比较良好的,尤其是年轻患者预后普遍良好。不过,年纪大的患者,预后不是特别良好。一般而言,诱发自发性气胸复发的病因,包括存在2次以上的气胸发作病史以及体重过大等等。

现实生活之中,由于很多方面的原因,比如一些不良嗜好的出现,导致了很多患者诱发了自发性气胸这种不良症状的发生,从而给他们的身体健康带来了严重的伤害。那么,自发性气胸的预后如何?下面让我们了解一下!
  通常而言,自发性气胸只要及时处理,那么预后通常都是比较良好的。不过,自发性气胸存在复发的可能性。对于那些没有诱发疾病,又或者所诱发的病变比较轻微的年轻患者,预后往往都是比较良好的。不过,年纪比较大,又或者是诱发了张力性气胸,肺内病变多比较多的患者,预后不是那么良好。
  通常而言,自发性气胸发生复发的危险因素,通常就是存在两次以上的气胸发作史存在,X线胸像显示存在巨大囊泡以及身高与体重的比值增大。
  自发性气胸这种不良症状的发生,通常跟一些不良嗜好,包括吸毒以及体型过胖,还有感染以及剧烈运动等等因素存在很大的关系,为此需要进一步检查一下为佳。建议到医院呼吸内科请医生检查胸部CT和结核菌素试验,检查血常规血沉C反应蛋白,然后根据病史和疾病严重程度确定是否住院治疗,通常积极治疗愈后很好。
  需要注意的是,自发性气胸患者,务必要避免一下引起气胸的那些因素,比抬提重物以及剧烈咳嗽,还有长时间屏气等等,必须防止便秘的发生,同时还要进行戒烟。自发性气胸是非常容易复发的,建议要导致重视,可能会在剧烈运动、咳嗽等情况下复发,建议要注意休息、逐渐增加活动量,避免剧烈咳嗽,感觉不舒服要及时到当地医院复诊。

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自发性气胸手术后会复发吗
气胸的治疗方法通常有保守治疗和手术治疗两种。手术治疗后,气胸的复发率通常较低,不管是原发性还是继发性气胸,术后复发率约在3%左右,但是与手术的人群特点直接相关。自发性气胸复发的原因通常与患者自身体型或遗传因素等有关,例如患者自身基因因素导致的,即使通过手术切除病发性肺组织,其他的健康肺组织也可能会逐渐发生病变,引起气胸复发。建议术后多休息,戒烟戒酒,预防上呼吸道感染,避免出现剧烈咳嗽。饮食补充营养,提高身体免疫力。
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自发性气胸是否需要做手术,要根据患者的病情进展程度判断。如果病情较轻,可以采用保守治疗的方法,平时患者注意休息,避免剧烈运动。自发性气胸经保守治疗后复发率较高,特别是明确有肺大泡存在的情况,经过保守治疗后基本都会复发。通常情况下,大于30%的自发性气胸患者都是建议进行手术治疗的,术后复发率较低。出现血气胸、同侧多次复发气胸,或是有明确肺大疱的自发性气胸患者,通常会出现胸闷气短、呼吸急促的症状,这些情况都是首选手术治疗的。
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自发性气胸的治疗
自发性气胸可以通过内科保守治疗,卧床休息,吸氧治疗,严重时进行胸腔的闭式引流,必要时用胸腔镜或外科胸腔镜干预治疗。自发性气胸治疗要结合患者的症状、体征、胸片的变化,以及患者以前是否患有支气管哮喘、慢阻肺,肺功能是否正常,以及原有肺功能的状态,是首次发病还是反复发作的气胸等因素,综合考虑进行治疗。治疗方法有,如果自发性气胸面积比较小,体积小于30%,病人症状不是特别重,可以内科保守治疗,让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合。患者如果喘息气短比较重,可以适当给予吸氧治疗,也能够促进气胸的复张,减少气胸诱发的因素。如果患者剧烈咳嗽且有便秘,可能需要镇咳和通便药物,严重要进行胸腔的闭式引流。