有酒精肝怎么治疗

酒精肝的治疗方法主要有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理和定期随访。酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤，严重时可发展为肝硬化或肝衰竭，需根据病情严重程度采取综合干预措施。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精肝的核心措施。无论处于疾病哪个阶段，必须立即停止饮酒。长期饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化，戒酒后早期病变可能逆转。戒断症状严重者需在医生指导下使用苯二氮卓类药物如地西泮片辅助控制，避免自行停药引发风险。建议家属参与监督，必要时寻求专业戒酒机构帮助。

2、营养支持

酒精肝患者常合并营养不良，需补充优质蛋白和维生素。每日摄入热量应达到每公斤体重30-35千卡，蛋白质每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。维生素B1缺乏可导致韦尼克脑病，需口服维生素B1片。重度营养不良者可短期使用肠内营养粉剂补充，避免高脂饮食加重肝脏负担。

3、药物治疗

中重度酒精性肝炎需药物干预。糖皮质激素如泼尼松片适用于合并肝性脑病的重症患者，可抑制炎症反应。保肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。合并腹水时需联合呋塞米片和螺内酯片利尿，用药期间需监测电解质。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

4、并发症管理

进展期酒精肝需针对性处理并发症。食管胃底静脉曲张出血者需使用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。肝性脑病患者需限制蛋白摄入，口服乳果糖口服溶液减少氨吸收。自发性细菌性腹膜炎需及时静脉注射头孢曲松钠粉针抗感染。并发症治疗需在专科医生指导下进行。

5、定期随访

酒精肝患者需终身监测肝功能。戒酒初期每1-2个月复查肝功能、超声和FibroScan，稳定后每3-6个月随访。出现乏力、黄疸、腹围增大等异常需立即就诊。建议接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。通过肝病专科门诊建立长期随访档案，动态评估疾病进展风险。

酒精肝患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主，适量进食新鲜蔬菜水果补充维生素，限制动物内脏等高胆固醇食物。根据肝功能情况选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重代谢负担。严格禁酒的同时需避免含酒精的药品或食品，如藿香正气水、酒酿圆子等。家属应给予心理支持，帮助患者建立健康生活方式。