胸膜炎是什么反应

胸膜炎主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤等因素引起，可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种类型。

1、胸痛

胸痛是胸膜炎最常见的症状，多为单侧锐痛或刺痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。疼痛可放射至肩部或腹部。干性胸膜炎因胸膜摩擦产生疼痛，渗出性胸膜炎因胸腔积液压迫导致钝痛。患者常采取患侧卧位以减轻疼痛。

2、呼吸困难

呼吸困难多见于渗出性胸膜炎，因胸腔积液压迫肺组织导致。积液量越多症状越明显，严重时可出现端坐呼吸。干性胸膜炎因疼痛限制呼吸运动，也可产生呼吸浅快现象。伴随症状可能包括口唇发绀等缺氧表现。

3、咳嗽

胸膜炎患者常出现干咳，因胸膜受刺激引起。若合并肺部感染可出现咳痰，结核性胸膜炎多为少量白色黏痰。咳嗽会加重胸痛症状，患者常主动抑制咳嗽反射。部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状。

4、胸膜摩擦音

干性胸膜炎特征性体征，听诊可闻及类似皮革摩擦的声音，随呼吸运动出现。渗出性胸膜炎早期可能出现摩擦音，随着积液增多摩擦音消失。这是胸膜脏层与壁层因炎症变得粗糙，呼吸时相互摩擦产生。

5、胸腔积液

渗出性胸膜炎主要病理改变，积液性质可分为浆液性、脓性、血性等。大量积液可导致纵隔移位、患侧胸廓饱满。结核性胸膜炎多为淡黄色渗出液，肿瘤性胸膜炎多为血性积液。积液需通过胸腔穿刺确诊性质。

胸膜炎患者应注意卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。保持室内空气流通，避免受凉。饮食宜清淡易消化，保证足够蛋白质和维生素摄入。严格遵医嘱用药，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。定期复查胸片或超声，观察积液吸收情况。出现呼吸困难加重、高热不退等情况需及时就医。