小儿胸膜炎怎么检查

小儿胸膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、胸腔穿刺检查、病原学检查等方式确诊。胸膜炎可能与感染、外伤、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、体格检查

医生通过听诊器可发现患儿呼吸音减弱或消失，叩诊呈浊音。触诊可能触及胸膜摩擦感，伴随呼吸运动出现胸痛加重。体格检查是初步判断胸膜炎的重要手段，能帮助医生了解病变范围和严重程度。

2、影像学检查

胸部X线检查可显示胸腔积液或胸膜增厚，CT检查能更清晰显示胸膜病变细节。超声检查有助于判断积液量和定位穿刺点。影像学检查对评估胸膜炎的病因和并发症有重要价值，是确诊的关键步骤。

3、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高，C反应蛋白和血沉增快提示炎症反应。生化检查有助于判断肝肾功能和电解质平衡。实验室检查能反映患儿全身炎症状态，为病因诊断提供线索。

4、胸腔穿刺检查

在超声引导下抽取胸腔积液进行性状观察和化验。积液常规检查可区分渗出液和漏出液，生化检查包括蛋白定量、葡萄糖测定等。胸腔穿刺检查对明确胸膜炎病因和指导治疗有重要意义。

5、病原学检查

对胸腔积液进行细菌培养、结核菌检查或病毒核酸检测。血清学检查可检测特异性抗体。病原学检查能确定感染源，为针对性抗感染治疗提供依据，对感染性胸膜炎的诊断尤为重要。

家长发现儿童出现胸痛、呼吸急促等症状时应及时就医，避免剧烈运动。治疗期间保持室内空气流通，给予清淡易消化饮食，适当补充水分。遵医嘱按时服药，定期复查，观察患儿体温和呼吸状况变化。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，但需避免过度劳累。