胎儿宫内窘迫什么意思

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或代谢异常导致的一系列病理状态，主要表现为胎心率异常、胎动减少或消失。可能与胎盘功能减退、脐带受压、母体疾病等因素有关，需通过胎心监护、超声检查等手段诊断，严重时需紧急终止妊娠。

胎盘功能不全是胎儿宫内窘迫的常见原因，妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病可导致胎盘血流灌注不足。脐带绕颈、脐带脱垂或受压会阻断胎儿血氧供应，胎心率可能出现晚期减速或变异减速。母体贫血、心肺功能异常时携氧能力下降，胎儿易发生代谢性酸中毒。羊水过少时子宫压力直接作用于胎儿，可能加重缺氧。多胎妊娠或胎儿生长受限时资源竞争也会诱发窘迫。

胎动频繁后突然减少是早期信号，持续缺氧会导致胎心率基线变异消失。急性窘迫常见于产程中，胎心率出现反复晚期减速或延长减速。慢性窘迫表现为胎动逐渐减少、生物物理评分降低。严重缺氧会引起胎儿肛门括约肌松弛，羊水被胎粪污染呈黄绿色。代谢性酸中毒时胎儿头皮血pH值低于7.2，需立即干预。

孕妇应定期产检监测胎心胎动，妊娠期高血压患者需控制血压。左侧卧位可改善子宫胎盘血流，吸氧能暂时提高血氧浓度。出现胎动异常需立即就医，医生可能建议缩宫素激惹试验评估胎盘储备功能。确诊窘迫且胎儿具备存活能力时，通常需紧急剖宫产终止妊娠。新生儿出生后需清理呼吸道，必要时进行复苏抢救。