妊娠肝炎是什么病

妊娠肝炎是指妊娠期间发生的肝脏炎症性疾病，主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎合并妊娠等类型。妊娠肝炎可能与激素水平变化、病毒感染、代谢异常等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸、乏力、食欲减退等症状。建议孕妇出现相关症状时及时就医，在医生指导下进行肝功能检查、病毒学检测等明确诊断。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的肝脏疾病，主要与雌激素水平升高导致胆汁酸代谢障碍有关。患者可能出现皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等症状，实验室检查可见血清胆汁酸水平显著升高。治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆汁淤积，同时需加强胎儿监护。

2、妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期罕见的严重并发症，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关。起病急骤，表现为恶心呕吐、上腹痛、黄疸迅速加重，可伴随凝血功能障碍和肝性脑病。确诊后需立即终止妊娠，并给予血浆置换、保肝治疗等综合救治措施，常用药物包括注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等。

3、病毒性肝炎合并妊娠

病毒性肝炎合并妊娠主要指乙型肝炎、戊型肝炎等病毒感染在妊娠期间活动。乙型肝炎孕妇可能出现乏力、厌油症状，戊型肝炎易发展为重型肝炎。治疗需根据病毒载量评估，高病毒载量者可遵医嘱使用替诺福韦酯片进行抗病毒治疗，同时新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、妊娠剧吐相关肝损伤

严重妊娠剧吐可能导致脱水、电解质紊乱和肝肾功能异常。患者除频繁呕吐外，可能出现转氨酶轻度升高。治疗以纠正水电解质平衡为主，可静脉补充葡萄糖注射液、氯化钾注射液等，必要时使用维生素B6注射液止吐，多数患者症状缓解后肝功能可自行恢复。

5、HELLP综合征

HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症，表现为溶血、肝酶升高和血小板减少。患者常有右上腹疼痛、视力模糊等症状，需紧急降压治疗并适时终止妊娠。药物治疗包括硫酸镁注射液预防抽搐、拉贝洛尔注射液控制血压，严重血小板减少时可输注血小板悬液。

妊娠肝炎患者应保持低脂清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，避免高胆固醇食物。保证充足休息，避免过度劳累，每日监测胎动变化。所有药物使用必须严格遵医嘱，禁止自行服用中草药或保健品。定期复查肝功能、凝血功能等指标，出现皮肤黄染加重、意识改变等危急症状需立即急诊就医。