妊娠肝炎有哪些症状

妊娠肝炎可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤黄染、尿色加深等症状。妊娠肝炎主要由病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等原因引起，通常表现为肝功能异常、皮肤瘙痒、凝血功能障碍等。建议孕妇出现相关症状时及时就医，完善肝功能、肝炎病毒标志物等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、乏力

乏力是妊娠肝炎的常见症状，可能与肝脏代谢功能下降、能量供应不足有关。妊娠期肝脏负担加重，若合并肝炎病毒感染或胆汁淤积，会导致肝细胞受损，影响糖原合成与能量代谢。患者常感觉四肢沉重、活动耐力下降，休息后难以缓解。建议孕妇避免过度劳累，保证每日8-10小时睡眠，若持续乏力需检测转氨酶与胆红素水平。

2、食欲减退

食欲减退多因胆汁分泌异常影响脂肪消化，或肝炎病毒直接损伤胃肠黏膜所致。患者可能出现厌油腻、早饱感，严重时每日进食量不足孕前一半。妊娠期需保证每日2200-2500千卡热量摄入，可少量多餐选择低脂高蛋白食物如蒸蛋羹、去皮鸡肉，必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

3、恶心呕吐

恶心呕吐在妊娠肝炎中较普通孕吐更剧烈且持续时间长，常见于妊娠期急性脂肪肝或重度胆汁淤积症。由于肝脏解毒功能下降，血氨升高刺激呕吐中枢，可能伴随右上腹疼痛。需与妊娠剧吐鉴别，若呕吐物带血或体重下降超过孕前5%，应立即检查凝血酶原时间。治疗可选用维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。

4、皮肤黄染

皮肤黄染提示血清总胆红素超过34.2μmol/L，多见于病毒性肝炎或胆汁淤积。胆红素代谢障碍导致巩膜、手掌先出现黄染，严重时全身皮肤呈橘黄色。妊娠期肝内胆汁淤积症患者还伴有明显瘙痒，夜间加重。需监测胎儿宫内情况，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液促进胆汁排泄。

5、尿色加深

尿色加深呈浓茶样是结合胆红素尿的表现，常见于肝细胞性黄疸。因肝细胞坏死导致胆红素反流入血，经肾脏过滤后使尿液颜色变深。需留取晨尿与白陶土样便对比观察，同时检查尿胆原与尿胆红素比值。若合并凝血功能异常，可能需输注新鲜冰冻血浆，并使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。

妊娠肝炎患者应每日监测胎动，保持左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制脂肪摄入在50克/日以下，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚，禁止饮酒。定期复查肝功能与胆汁酸水平，若出现胎动减少、持续性腹痛或意识模糊，需立即急诊处理。产后42天应复查肝炎病毒载量与肝脏超声，部分胆汁淤积症患者可能需要长期随访。