贫血三项检查什么

贫血三项检查通常包括血清铁蛋白、血清铁和总铁结合力检测，主要用于评估体内铁代谢状态和贫血类型。

1、血清铁蛋白

血清铁蛋白是反映体内铁储备的重要指标，数值降低提示缺铁性贫血，升高可能与慢性炎症或肝脏疾病有关。检测时需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。临床常联合转铁蛋白饱和度辅助判断，缺铁性贫血患者往往伴随血清铁蛋白水平下降。

2、血清铁

血清铁检测直接反映血液中铁离子浓度，数值降低常见于缺铁性贫血、慢性病贫血，升高可见于溶血性贫血或铁剂治疗过量。检测易受近期饮食影响，建议检查前3天避免高铁食物摄入。需注意血清铁存在昼夜波动，通常上午水平较高。

3、总铁结合力

总铁结合力体现血液中转铁蛋白结合铁的能力，缺铁性贫血时数值升高，慢性疾病贫血时降低。该指标需与血清铁联合计算转铁蛋白饱和度，正常范围为20%-50%。检测时需避免标本溶血，溶血会导致检测值假性升高。

4、临床意义

三项指标联合解读可区分贫血类型：缺铁性贫血表现为铁蛋白和血清铁降低伴总铁结合力升高；慢性病贫血则为铁蛋白正常或升高、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。异常结果需结合血常规、骨髓检查等进一步明确病因。

5、注意事项

检查前应停用铁剂3天，女性避开月经期。部分炎症性疾病、恶性肿瘤可导致铁蛋白假性升高，需结合C反应蛋白等炎症指标判断。地中海贫血等血红蛋白病可能干扰铁代谢指标，需进行血红蛋白电泳鉴别。

建议检查异常者及时至血液科就诊，日常可适量增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物，配合维生素C促进铁吸收，避免浓茶咖啡影响铁质吸收。长期贫血患者需定期复查血红蛋白及铁代谢指标，遵医嘱调整治疗方案。