酒精肝是怎么回事

酒精肝可能由长期过量饮酒、营养不良、酒精代谢异常、肝脏炎症反应、遗传易感性等原因引起，酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、生活方式调整等方式治疗。

1、长期过量饮酒

长期过量饮酒是酒精肝的主要原因，乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、炎症和纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞。

2、营养不良

长期饮酒者常伴随蛋白质、维生素缺乏，尤其是维生素B族和叶酸不足，会加重肝损伤。表现为体重下降、肌肉萎缩、舌炎等。需通过均衡饮食补充优质蛋白和维生素，必要时在医生指导下使用复合维生素片、脂溶性维生素注射液等。

3、酒精代谢异常

部分人群因乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性，导致酒精代谢产物蓄积，更易引发肝损伤。这类患者饮酒后易出现面部潮红、心悸等反应。治疗需绝对禁酒，可遵医嘱使用谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸肠溶片等促进解毒代谢。

4、肝脏炎症反应

酒精性肝炎是酒精肝的典型病理阶段，与库普弗细胞激活、促炎因子释放有关。临床可见黄疸、肝区压痛、发热等表现。需在医生指导下使用糖皮质激素如甲泼尼龙片，或抗炎保肝药物如双环醇片。

5、遗传易感性

有酒精肝家族史者患病风险显著增高，可能与调控酒精代谢和纤维化的基因变异相关。这类人群即使少量饮酒也可能进展为肝硬化。建议定期检测肝功能，必要时进行基因筛查，严格避免饮酒。

酒精肝患者需终身戒酒并保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏和油炸食品。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。定期复查肝功能、超声和肝纤维化扫描，肝硬化患者需监测甲胎蛋白和胃镜检查。出现腹水、呕血或意识障碍等并发症需立即就医。