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肾衰为什么贫血

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贫血是肾衰竭患者常见的症状,这跟患者自身的造血功能下降有密切关系。由于红细胞跟氧气的亲和力降低,和发生病理性的脆性,都会导致造血功能下降。其次就是骨髓的造血功能和红细胞遭到了破坏,也会引发贫血。

生活中有很多患有慢性肾病的人,由于身体原因和平时不注意调养,导致肾脏功能越来越弱,甚至发生了肾衰的现象。有一些肾衰患者还会出现贫血的症状,这就让患者内心很崩溃。那么,肾衰为什么贫血?
  1、肾衰竭导致造血功能下降
  慢性肾衰竭会导致肾脏产生的红细胞生成素减少或者受损,且血红细胞跟氧气的亲和力也会降低,同时单位血红蛋白对氧的利用率升高,这就会导致造血功能下降,从而出现贫血的现象。此外,肾衰竭还会抑制骨髓的造血功能,这也是引发贫血的重要原因。
  2、红细胞遭到破坏
  肾衰竭患者的红细胞破坏增加也会导致贫血,这是因为肾衰竭会导致身体内蓄积一些毒素,这些毒素也会对红细胞造成伤害,导致红细胞的寿命缩短。同时这些原因还会导致红细胞的脆性增加,甚至发生自溶的现象,从而导致脾功能亢进。
  3、凝血功能障碍
  肾衰患者容易出现贫血症状不知是因为造血功能出现问题,跟凝血功能下降也有密切的关系。由于凝血功能下降,这一类患者经常会出现牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等症状。一旦失血过多,就会导致贫血加剧。
  4、营养因素
  由于肾衰竭会导致患者的消化功能出现问题,长期、恶心呕吐都会导致营养不良。营养不良对身体的危害很大,会导致造血原料缺乏,尤其是铁元素的缺乏更为严重,从而导致贫血问题恶性循环。
  要想彻底缓解贫血问题,单纯的补铁是不够的,必须针对病情来进行处理。只有从肾性贫血的病因入手,才能更好的修复肾细胞,提高肾脏的排毒功能和分泌功能,肾脏功能正常了,贫血现象也就慢慢的消失了。

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肾衰竭需严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱时,考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗,都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十时,要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。