肾衰为什么会贫血
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肾衰竭患者出现贫血主要与促红细胞生成素分泌不足、红细胞寿命缩短、铁代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积等因素有关。肾衰竭引起的贫血属于肾性贫血，是慢性肾脏病的常见并发症。
1、促红细胞生成素不足
肾脏是分泌促红细胞生成素的主要器官。当肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能下降。这种情况在肾小球滤过率低于60毫升每分钟时更为明显。治疗上可遵医嘱使用重组人促红素注射液，配合蔗糖铁注射液补充铁储备。
2、红细胞寿命缩短
尿毒症患者血液中存在多种毒素，这些物质会损伤红细胞膜，使红细胞寿命从正常的120天缩短至60-90天。同时尿毒症患者常合并微炎症状态，进一步加速红细胞破坏。可考虑使用罗沙司他胶囊调节铁代谢，配合叶酸片改善造血微环境。
3、铁代谢障碍
肾衰竭患者常存在铁吸收减少、利用障碍和丢失增多等问题。胃肠道水肿影响铁吸收，炎症状态导致铁调素水平升高，阻碍铁释放利用。定期血液透析也会造成铁丢失。治疗需监测血清铁蛋白水平，必要时静脉补充右旋糖酐铁注射液。
4、营养缺乏
肾病患者常合并食欲减退、饮食限制，导致蛋白质、维生素B12、叶酸等造血原料摄入不足。长期低蛋白饮食会影响血红蛋白合成。建议在医生指导下适量补充复方α-酮酸片，配合维生素B12注射液改善营养状态。
5、出血倾向
尿毒症患者血小板功能异常，容易出现消化道出血、皮下瘀斑等失血情况。同时透析时抗凝剂使用可能增加出血风险。对于明显出血患者，可短期使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血，但需密切监测肾功能。
肾性贫血患者应定期监测血红蛋白水平，保持适度运动促进血液循环，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食上保证优质蛋白摄入，限制高磷食物，适量补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果促进铁吸收。严格遵医嘱用药，不可自行调整促红素或铁剂剂量，出现头痛、血压升高等不良反应需及时就医。同时要积极控制血压血糖等基础疾病，延缓肾功能恶化。
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肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
