备孕期间怀不上孩子应该检查什么

备孕期间怀不上孩子需要检查的项目主要有精液分析、卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、宫腔环境评估以及激素水平检测。

一、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、精子活力及形态等指标判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。这些异常可能与生殖系统感染、精索静脉曲张或内分泌失调有关。若结果异常，需结合生殖系统超声进一步排查病因，并遵医嘱使用生精片、五子衍宗丸或维生素E软胶囊等药物辅助治疗。

二、卵巢功能评估

卵巢功能评估主要针对女性，通过超声监测卵泡发育、检测抗苗勒管激素及基础性激素水平，判断卵巢储备功能及排卵状况。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病可能导致排卵障碍。伴随月经紊乱或体毛增多症状时，需在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片或人绝经期促性腺激素等药物诱导排卵。

三、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查采用子宫输卵管造影或超声造影，观察输卵管是否存在粘连、积水或阻塞。盆腔炎症性疾病、子宫内膜异位症或既往手术史可能引起输卵管病变。若发现通畅度异常，可考虑腹腔镜手术疏通，或根据病情使用桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等活血化瘀类中成药。

四、宫腔环境评估

宫腔环境评估通过宫腔镜检查或三维超声，检测子宫内膜厚度、形态及是否存在息肉、粘连或畸形。宫腔粘连、子宫内膜息肉或子宫纵隔等病变可能影响胚胎着床。确诊后需根据具体情况行宫腔镜手术切除病灶，术后可配合地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节内膜容受性。

五、激素水平检测

激素水平检测包含促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及甲状腺功能指标，用于排查内分泌紊乱性疾病。甲状腺功能减退、高泌乳素血症或肾上腺皮质功能亢进等均可能干扰生育轴功能。伴随体重异常波动或乳汁分泌症状时，需使用甲巯咪唑片、溴隐亭片或醋酸泼尼松片等药物进行专项调控。

备孕夫妇应保持均衡饮食，适量增加富含锌的海产品与坚果类食物以促进生殖细胞健康，规律进行中等强度运动如快走或游泳以维持合理体重，避免熬夜及接触高温环境，女性可每日补充含叶酸的复合维生素片，男性需戒烟限酒并减少电子设备辐射暴露，建议每周保持2-3次规律性生活，避免过度焦虑，若持续未孕需及时复诊并完善遗传学筛查。