大拇指得了腱鞘炎怎样才能尽快缓解疼痛

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射等方式缓解疼痛。大拇指腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、类风湿关节炎、痛风等原因引起。

一、休息制动

让患侧大拇指充分休息，避免进行重复性的抓握、捏取等动作，是缓解疼痛的基础措施。可以使用支具或夹板将大拇指固定于功能位，限制关节活动，有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦，促进局部炎症消退。在急性疼痛期，应尽量减少使用患手。

二、冷敷热敷

在疼痛急性发作的初期，尤其是伴有局部肿胀时，可以采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日数次，有助于收缩血管、减轻肿胀和缓解急性疼痛。在慢性期或疼痛缓解后，可采用热敷，使用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，每次20-30分钟，有助于促进局部血液循环，放松肌肉肌腱，缓解僵硬感。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物有助于减轻炎症反应和缓解疼痛。也可以遵医嘱使用外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位。切勿自行长期服用止痛药。

四、物理治疗

物理治疗是重要的辅助手段。在康复治疗师指导下，可以进行超声波治疗、冲击波治疗或中频电疗等，这些方法能够促进局部组织修复、松解粘连并减轻疼痛。治疗师还会教导患者进行特定的伸展和强化练习，以恢复大拇指的活动度和力量，但需在疼痛缓解后进行，避免加重损伤。

五、封闭注射

对于经上述保守治疗后疼痛仍持续不缓解的患者，医生可能会考虑进行局部封闭注射治疗。通常在超声引导下，将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液精准注射入病变的腱鞘内，可以快速、强效地消除局部炎症，显著缓解疼痛。这种方法不宜反复多次进行。

大拇指腱鞘炎的日常护理对于防止复发至关重要。在疼痛缓解期，应注意调整用手习惯，避免长时间、高强度地使用大拇指，工作中可定时休息并活动手指。进行家务或体育锻炼前，可先进行手部热身活动。平时可以多用温水泡手，并轻柔地按摩大拇指根部。如果从事需要频繁使用手指的职业，可考虑使用 ergonomic 工具以减轻手部负担。饮食上注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素的摄入，有助于组织修复。若疼痛反复发作或出现大拇指卡住、无法伸直等情况，应及时复诊。