大拇指腱鞘炎怎样才能彻底治好

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射及手术治疗等方式彻底治愈。该病通常由慢性劳损、外伤、感染或风湿性疾病等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定4-6周。避免抓握、打字等重复动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用夹板保持拇指伸直位，防止晨僵加重。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。若伴随明显肿胀，可联合地奥司明片改善局部循环。感染性腱鞘炎需加用头孢克洛分散片等抗生素。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进炎症吸收，每日1次连续10天。冲击波治疗能松解粘连组织，每周2次共4-6次。热敷建议用40℃温水浸泡15分钟，每日3次。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合鞘内注射，每月1次不超过3次。注射后需加压包扎24小时，观察是否出现皮下萎缩等副作用。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现腱鞘狭窄时，行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握功能。关节镜手术创伤更小，疤痕仅3-5毫米。

康复期应保持每日手指伸展训练，如用橡皮筋做抗阻练习。饮食增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物，减少辛辣刺激。长期使用电子设备者建议每30分钟活动手腕，选择符合人体工学的鼠标垫。若症状反复发作需排查糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病。