耳石的自我复位是什么

耳石的自我复位是一种针对耳石症患者，通过特定头部和体位变化使脱落的耳石回到椭圆囊内的家庭操作方法。耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，主要症状为头部位置变动时诱发短暂眩晕。自我复位方法主要有艾普利手法、布兰特达罗夫练习、塞莫特手法、巴伯克手法以及福斯特手法等。耳石症可能与头部外伤、年龄增长、前庭神经炎、骨质疏松以及偏头痛等因素有关。

一、艾普利手法

艾普利手法适用于后半规管耳石症，患者坐于床上头部向患侧转45度后快速躺下并保持头位，待眩晕消失后将头部向对侧转90度，身体随之转向同侧，头部再继续转向下方维持片刻后缓慢坐起。该方法利用重力促使耳石微粒循半规管移动，复位过程中可能诱发短暂眩晕与眼震，须在安全环境下进行避免摔倒。若操作后症状无缓解或加重，应停止自我复位并及时就医。

二、布兰特达罗夫练习

布兰特达罗夫练习主要用于水平半规管耳石症，患者侧卧于健侧保持体位直至眩晕消退，然后缓慢翻身至坐位停留数秒，再侧卧于患侧等待症状缓解。该练习通过重复体位变化促进耳石散开吸收，每日可重复多次但单次练习不宜过度。练习初期可能加重眩晕感，需在床边或地面铺软垫防止意外碰撞，若出现持续呕吐或平衡障碍应寻求专业前庭康复治疗。

三、塞莫特手法

塞莫特手法针对上半规管耳石症，患者从坐位逐步后仰头部下垂，再依次向两侧旋转头部并缓慢恢复坐姿。手法设计基于半规管三维空间结构，通过多角度体位改变引导耳石回归原位。操作时需保持动作连贯舒缓，避免快速转头引发强烈眩晕。对于合并颈椎病或心血管疾病者，须在医生评估后尝试该手法以防继发损伤。

四、巴伯克手法

巴伯克手法适用于难治性水平半规管耳石症，患者仰卧后头部快速向健侧扭转180度，再连续翻滚身体完成360度旋转。这种旋转复位通过离心力作用促使耳石脱离半规管壶腹嵴，操作难度较高需家属协助完成。手法执行后可能出现恶心与失衡感，建议复位后保持头高位休息数小时，若24小时内眩晕复发需进行医学干预。

五、福斯特手法

福斯特手法是改良型自我复位法，患者从坐位头转向患侧后迅速俯身低头触膝，再缓慢抬头转向对侧并伸直颈部。该手法结合了屈伸与旋转运动，对多半规管受累的耳石症有较好效果。复位后应避免立即低头捡物或仰头动作，睡眠时使用高枕抬高头部可预防耳石再次脱落。长期反复发作者需排查骨质疏松或维生素D缺乏等潜在病因。

耳石症患者日常应避免剧烈头部运动与快速起卧动作，睡眠时适当垫高头部减少耳石脱位风险。均衡补充钙质与维生素D有助于维持耳石稳定性，前庭康复训练如平衡练习可改善长期眩晕症状。若自我复位后眩晕持续超过一周或伴听力下降、耳鸣等新发症状，须至耳鼻喉科进行视频眼震图与 Dix-Hallpike 试验等专业评估，必要时接受耳石复位仪治疗。日常生活中注意控制高血压与糖尿病等基础疾病，避免头部外伤可有效降低耳石症复发概率。