冬天手背上起小疙瘩很痒是怎么回事

冬天手背上起小疙瘩很痒可能与皮肤干燥、寒冷性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹或真菌感染等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏药物、外用糖皮质激素或抗真菌药等方式缓解。

1、皮肤干燥

冬季空气湿度低，皮脂分泌减少导致皮肤屏障受损，表现为手背出现细小脱屑的丘疹伴瘙痒。可能与频繁洗手、热水烫洗等行为有关。建议使用含尿素或凡士林的保湿霜，避免使用碱性清洁剂，洗澡水温控制在40摄氏度以下。

2、寒冷性荨麻疹

冷刺激诱发组胺释放，表现为受凉后手背出现红色风团样丘疹，瘙痒明显，温暖环境可自行消退。可能与遗传或自身免疫异常有关。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，外出时注意佩戴保暖手套。

3、接触性皮炎

接触羽绒服毛领、化纤手套等致敏物质后，手背出现边界清晰的红斑、丘疹伴灼痒感。可能与镍金属或染料过敏有关。需避免接触致敏原，急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服依巴斯汀片。

4、湿疹

慢性炎症导致手背皮肤增厚、皲裂，出现密集小水疱和渗出倾向。可能与皮肤屏障功能障碍或免疫调节异常有关。建议使用卤米松乳膏联合吡美莫司乳膏，避免抓挠，夜间可戴棉质手套防止无意识搔抓。

5、真菌感染

皮肤癣菌感染表现为环形红斑伴边缘鳞屑，瘙痒夜间加重。可能与共用保暖物品或手足癣蔓延有关。可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶，严重者配合口服伊曲康唑胶囊，衣物需单独烫洗消毒。

冬季需保持室内湿度在50%左右，每日涂抹保湿霜2-3次，选择纯棉透气手套。若瘙痒持续超过两周、出现脓疱或发热，需及时就诊皮肤科排查特异性皮炎等疾病。避免自行使用强效激素药膏，糖尿病患者出现皮肤破损应优先就医。