血液透析注意事项

血液透析患者需严格注意控制水分摄入、监测血压变化、规范用药管理、预防感染发生及保持营养均衡等事项。

1、水分控制

每日体重增长不超过干体重的3%-5%，避免透析间期液体负荷过重。限制钠盐摄入有助于减少口渴感，建议记录每日饮水量，优先分次少量饮用。若出现下肢水肿或呼吸困难需立即联系医护人员。

2、血压监测

透析前后需定时测量血压，高血压可能加重心血管负担，低血压易引发透析中不适。居家期间每日早晚各测一次，发现收缩压持续超过160mmHg或低于90mmHg时应就医调整治疗方案。

3、用药规范

严格遵医嘱服用磷结合剂、促红细胞生成素等药物，不可自行增减剂量。降压药需根据透析日与非透析日区别服用，抗生素使用前需告知医生肾功能情况。所有药物均需与透析时间间隔2小时以上。

4、感染预防

透析导管护理需每日消毒换药，避免沾水。内瘘侧肢体禁止测血压或抽血，穿刺后压迫止血至少30分钟。出现发热、导管渗液或内瘘震颤减弱需立即就诊。建议接种乙肝疫苗和肺炎疫苗。

5、营养管理

每日蛋白摄入量需达到1.2g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆，避免高磷食物如动物内脏。可补充水溶性维生素，但需避免含镁、铝的营养制剂。

透析患者应建立规律作息，保证充足睡眠但避免日间久卧。每周进行3-5次低强度运动如散步、太极，运动前后监测心率变化。定期复查血常规、电解质及甲状旁腺激素等指标，及时调整透析方案。保持积极心态，可通过病友交流减轻心理压力，家属需关注患者情绪变化并提供支持。出现肌肉痉挛、头痛等不适症状应及时与透析中心沟通。