突出膨出脱出区别

腰椎间盘突出、膨出和脱出是椎间盘退变的不同阶段，主要区别在于纤维环完整性和髓核移位程度。腰椎间盘病变按严重程度可分为膨出、突出、脱出三种类型，通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、膨出

椎间盘膨出是指纤维环未破裂但整体均匀超出椎体边缘，髓核未突破纤维环。膨出属于最轻的椎间盘病变，可能与长期姿势不良、椎间盘含水量减少有关，常见于中老年人群。症状多表现为腰部酸胀，久坐后加重，一般无神经根受压表现。可通过卧床休息、腰椎牵引等保守治疗缓解。

2、突出

椎间盘突出指纤维环部分破裂，髓核组织局限性移位但未完全突破纤维环。突出程度介于膨出和脱出之间，多由急性外伤或慢性劳损导致。典型症状为腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽时加重，可能出现患侧下肢肌力下降。需通过腰椎MRI确诊，治疗包括甘露醇注射液脱水、甲钴胺片营养神经等药物干预。

3、脱出

椎间盘脱出是纤维环完全破裂，髓核组织突破后纵韧带进入椎管。脱出属于最严重的类型，常导致马尾神经受压，表现为双下肢麻木、大小便功能障碍。急诊手术指征明确，需行椎间盘切除术或椎间融合术。术后可能遗留神经功能缺损，早期康复训练至关重要。

腰椎间盘病变患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期需绝对卧床，缓解期可进行游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力或二便异常需立即就医，防止不可逆神经损伤。