怎么判断是不是牙龈癌

牙龈癌需通过病理活检确诊，早期可能表现为牙龈溃疡、肿块、出血或牙齿松动等症状。诊断需结合口腔检查、影像学检查和病理学分析，主要由口腔颌面外科或肿瘤科医生完成。

1、口腔检查

医生会观察牙龈病变的形态、颜色和质地。牙龈癌常表现为边缘不规则的溃疡或菜花样肿块，表面可能有坏死组织，触诊时质地较硬且易出血。同时会检查颈部淋巴结是否肿大，评估是否存在转移。

2、影像学检查

口腔锥形束CT或增强CT可显示骨质破坏范围，判断肿瘤是否侵犯颌骨或周围组织。MRI对软组织侵犯评估更敏感，能清晰显示肿瘤与神经血管的关系。PET-CT可用于排查远处转移。

3、病理活检

取病变组织进行病理检查是确诊金标准。常用方法包括切取活检和穿刺活检，病理报告会明确鳞状细胞癌的分化程度。活检前需避开坏死区域，确保取材深度足够。

4、肿瘤标志物

虽无特异性标志物，但SCC抗原水平升高可能提示鳞癌存在。治疗后定期监测该指标有助于评估疗效和复发风险，需结合其他检查综合判断。

5、鉴别诊断

需与牙龈炎、牙周病、结核性溃疡等良性疾病区分。长期不愈的溃疡、快速增长的肿块、自发疼痛或麻木感更倾向恶性，最终依赖病理结果鉴别。

发现牙龈异常变化应尽早就诊，避免自行判断延误治疗。日常需保持口腔卫生，戒烟限酒，定期口腔检查。治疗期间注意营养支持，选择软质食物避免刺激病灶，遵医嘱进行放化疗或手术后的口腔护理。