腿肿脚肿是什么原因引起的
腿肿脚肿在医学上称为下肢水肿，可能由生理性因素、局部病变或全身性疾病等多种原因引起，主要有久坐久站、妊娠、下肢静脉功能不全、肾脏疾病以及心脏疾病。
一、久坐久站
长时间保持同一姿势，如下肢长时间下垂或站立，会导致下肢静脉血液回流不畅，静脉压力增高，组织液渗出到周围软组织间隙，从而引起暂时性的、对称性的腿脚浮肿。这种情况通常在活动肢体、抬高下肢或休息一晚后能够明显缓解或消失。改善措施主要是避免长时间维持同一姿势，定时起身活动，促进血液循环，必要时可进行腿部按摩或穿戴弹力袜辅助。
二、妊娠
妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉血液回流，同时孕期体内激素变化和血容量增加，也容易导致生理性水肿，多表现为脚踝和腿部肿胀。这属于常见的生理现象，通常休息后可减轻。孕妇可通过左侧卧位休息、抬高下肢、适当限制钠盐摄入、穿着宽松衣物和舒适鞋子来缓解。若水肿突然加重或伴有血压升高、蛋白尿，则需警惕妊娠期高血压疾病，应及时就医。
三、下肢静脉功能不全
下肢静脉功能不全可能与静脉瓣膜功能缺陷、长期静脉高压等因素有关，通常表现为下肢沉重、酸胀、疼痛，以及晨轻暮重的水肿，严重时可出现皮肤色素沉着、湿疹甚至溃疡。治疗上，除生活方式调整如抬高患肢、避免久站、穿戴医用弹力袜外，医生可能会根据病情使用改善静脉张力和通透性的药物，例如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等，以减轻水肿等症状。对于严重的静脉曲张，可能需考虑手术治疗。
四、肾脏疾病
肾脏是调节体内水钠平衡的重要器官。肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎等，可能与免疫异常、感染、糖尿病等因素有关，导致大量蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白降低，水分从血管内渗到组织间隙，引起水肿。这种水肿常从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身，包括腿部，且多为凹陷性水肿。治疗需针对原发病，医生常会使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊，并配合利尿剂如呋塞米片来消除水肿，同时严格管理饮食中的蛋白质和盐分摄入。
五、心脏疾病
各种原因导致的心功能不全，如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等，会使心脏泵血功能下降，体循环静脉血液回流受阻，静脉压升高，从而引起身体低垂部位的水肿，如下肢和脚踝，常伴有活动后气喘、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗核心是改善心功能，医生会根据病情使用利尿剂如氢氯噻嗪片、螺内酯片来排出多余水分，减轻心脏负荷，同时联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物控制原发病。患者需严格限制每日液体和钠盐摄入量。
出现腿肿脚肿时，首先应回顾是否有久站、长途旅行等明确诱因，尝试休息和抬高下肢后观察是否缓解。若水肿持续不消、单侧出现、迅速加重，或伴有尿量减少、呼吸困难、胸痛、发热等其他不适，务必及时就医，进行血常规、尿常规、肝肾功能、心脏彩超、下肢血管超声等相关检查，以明确病因。日常生活中，应注意保持低盐饮食，避免过量饮水，穿着宽松的鞋袜，适度活动促进循环，肥胖者需控制体重。切勿自行长期服用利尿剂，以免掩盖病情或导致电解质紊乱，所有用药均需在医生指导下进行。
