我的腿和脚都肿，是什么原因

腿脚肿胀可能与生理性因素有关，也可能由心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢血管疾病等病理性因素引起，需结合具体症状与检查结果判断。

一、生理性因素

长时间站立或久坐，如下班通勤、办公室工作等，会导致下肢静脉回流受阻，引起腿部与足部的肿胀，通常在休息或抬高下肢后可自行缓解。妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，是孕期常见的生理现象，通常无须特殊治疗，注意休息并采取左侧卧位有助于改善。

二、心脏疾病

心力衰竭是导致腿脚肿胀的常见心脏原因，可能与心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。治疗需在医生指导下进行，包括使用利尿剂减轻水肿，如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片，并配合控制原发病的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。

三、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致蛋白大量流失，血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙，引起腿脚乃至全身性水肿，常伴有泡沫尿、尿量减少、眼睑浮肿等症状。治疗需针对原发病，医生可能会处方糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊，并使用利尿剂如托拉塞米片来缓解水肿。

四、肝脏疾病

肝硬化等严重肝脏疾病会导致门静脉高压和低蛋白血症，使得液体更容易从血管渗入腹腔和下肢组织，形成腹水和下肢水肿，可能伴有皮肤黄染、腹胀、食欲减退等症状。治疗重点是保肝、降低门脉压力及纠正低蛋白血症，医生可能会使用人血白蛋白、利尿剂如呋塞米注射液，并针对病因进行抗病毒或抗纤维化治疗。

五、下肢血管疾病

下肢深静脉血栓形成会导致血液回流严重受阻，引起单侧腿部突发性肿胀、疼痛、皮温升高，需紧急就医以防肺栓塞。治疗包括抗凝，如使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液。另一种常见原因是下肢静脉瓣膜功能不全，即静脉曲张，表现为腿部沉重感、血管迂曲扩张，治疗包括穿戴医用弹力袜、避免久站，严重时可考虑硬化剂注射或手术治疗。

出现腿脚肿胀时，首先应回顾是否有久站久坐、饮水过多或经期前等生理情况，尝试休息并抬高下肢观察是否缓解。若肿胀持续不消、快速加重、伴有疼痛、呼吸困难、尿量明显变化或仅单侧出现，则必须及时就医，通常可首诊于全科医学科或肾内科、心血管内科等专科。明确诊断前，避免自行服用利尿剂，饮食上应注意控制盐分摄入，避免加重水钠潴留，适当活动促进血液循环，但避免长时间保持同一姿势。