纤维性骨炎怎么治疗

纤维性骨炎可通过药物治疗、手术治疗、营养干预、物理治疗及定期监测等方式综合治疗。纤维性骨炎通常由甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、维生素D代谢异常等因素引起，表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等症状。

1、药物治疗

针对纤维性骨炎的病因，可遵医嘱使用西那卡塞片调节甲状旁腺激素水平，或骨化三醇胶丸纠正维生素D代谢异常。合并高磷血症时需配合碳酸镧咀嚼片控制血磷。用药期间需监测血钙、血磷及肾功能，避免药物不良反应。

2、手术治疗

严重骨骼畸形或反复骨折患者需行病灶刮除术联合植骨术，甲状旁腺腺瘤引起的纤维性骨炎可能需甲状旁腺切除术。术后需长期补充钙剂和活性维生素D，预防低钙血症。

3、营养干预

限制高磷食物如动物内脏、碳酸饮料的摄入，增加优质蛋白如鱼肉、蛋清的供给。慢性肾病患者需控制每日蛋白质总量，必要时补充α-酮酸制剂。钙摄入量建议维持在800-1000毫克/日。

4、物理治疗

疼痛缓解期可进行低强度负重训练如水中行走，增强骨骼应力刺激。急性疼痛期采用局部热敷或经皮电神经刺激疗法，配合支具固定预防病理性骨折。康复训练需在专业医师指导下循序渐进。

5、定期监测

每3-6个月检测血钙、血磷、甲状旁腺激素及骨代谢标志物，每年进行骨密度检查和X线评估骨骼病变进展。慢性肾病患者需同步监测估算肾小球滤过率，及时调整治疗方案。

纤维性骨炎患者日常需避免剧烈运动和跌倒风险，保证每日30分钟日照促进维生素D合成，疼痛明显时可使用腰托或护膝辅助活动。合并慢性肾病者应严格控制血压和血糖，戒烟限酒，定期复查肾功能及电解质平衡。出现新发骨痛或活动受限时应及时复诊调整治疗策略。