得了心肌缺血要注意的事项有哪些
心肌缺血患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状及定期复查。主要干预措施包括血压血糖管理、戒烟限酒、低脂饮食、适度运动、避免情绪激动等。
1、基础疾病控制
高血压和糖尿病是心肌缺血的常见诱因，需每日监测血压血糖。血压应维持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩尔每升以内。合并高脂血症者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔每升以下。建议使用硝苯地平控释片控制血压，二甲双胍缓释片调节血糖，阿托伐他汀钙片改善血脂。
2、生活方式调整
严格戒烟可降低50%心血管事件风险，限制酒精摄入每日不超过25克。采用地中海饮食模式，每日食盐摄入低于5克，烹调油不超过25克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。
3、规范用药管理
需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，但24小时内使用不超过3次。所有药物需遵医嘱定时定量服用，不可自行增减剂量或停药。服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。
4、症状监测记录
每日记录胸闷胸痛发作次数、持续时间及诱因，疼痛评分采用0-10分制。夜间平卧时出现呼吸困难需警惕心功能不全。出现持续20分钟以上胸痛伴冷汗、呕吐时，应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。建议随身携带急救卡片注明病史和用药信息。
5、定期医疗复查
每3个月复查心电图和心脏超声，每年进行运动负荷试验或冠状动脉CT检查。化验项目包括心肌酶谱、BNP、糖化血红蛋白等。根据检查结果调整治疗方案，必要时进行冠状动脉造影评估血管病变程度。合并其他慢性病患者需同步随访相关科室。
心肌缺血患者应保持规律作息，每日睡眠7-8小时，午休不超过30分钟。冬季注意保暖避免冷空气刺激，夏季防止大量出汗导致血液浓缩。饮食宜少量多餐，避免饱餐后立即活动。可练习腹式呼吸和冥想缓解压力，家属应学习心肺复苏技能。外出时携带速效救心丸等急救药物，避免单独前往高原或密闭空间。出现牙痛、左肩放射痛等不典型症状时需及时就医排查。
