新生儿黄疸怎么回事

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗等方式干预。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏代谢功能不成熟有关。通常在出生后2-3天出现，表现为皮肤、巩膜轻度黄染，7-10天自行消退。无须特殊治疗，保证充足喂养促进胆红素排泄即可。若黄疸持续超过两周或胆红素值超过220μmol/L，需警惕病理性黄疸。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，分为早发型和迟发型。早发型多因喂养不足导致，迟发型可能持续2-3个月。暂停母乳喂养3天后黄疸明显减轻可确诊。一般不影响健康，严重时可遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸主要由ABO血型不合或Rh血型不合引起，表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，可伴随贫血、肝脾肿大。需紧急进行蓝光治疗，严重时采用丙种球蛋白注射液阻断溶血，或输注白蛋白注射液结合游离胆红素。极重度病例需换血疗法。

4、感染性黄疸

新生儿败血症、尿路感染等可导致感染性黄疸，除皮肤黄染外常伴有发热、吃奶差等症状。血培养阳性可确诊，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时配合蓝光治疗降低胆红素。早产儿更易发生胆红素脑病，需密切监测神经系统症状。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄障碍导致的梗阻性黄疸，大便呈陶土色为特征性表现。需通过肝胆核素扫描确诊，确诊后应尽早行葛西手术建立胆汁引流通道。若手术时机延误可能发展为肝硬化，最终需肝移植治疗。术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

新生儿黄疸护理需注意每日监测黄疸范围变化，选择自然光线充足处观察皮肤黄染程度。母乳喂养者应增加喂养频次至8-12次/日，促进肠蠕动帮助胆红素排出。避免使用茵陈、栀子等中药自行退黄，防止诱发腹泻或电解质紊乱。出院后遵医嘱复查胆红素值，若发现黄疸反复或伴嗜睡、肌张力减低等异常，应立即返院评估。保持脐部干燥清洁，降低感染风险，室内温度维持在24-26℃避免新生儿受凉。