肩周炎疼痛应该如何治疗

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性改变、长期劳损、外伤、糖尿病、自身免疫等因素引起。

1、热敷理疗

热敷可促进局部炎症吸收，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理治疗。急性期疼痛剧烈时可改用冰敷，每次不超过10分钟。配合超短波、超声波等理疗手段能改善血液循环。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随明显肌痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上爬，钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈，毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。每日3组每组10-15次，以轻微疼痛为度，逐步增加幅度。避免突然暴力活动加重损伤。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛可采用局部封闭治疗，将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合后注射至肩关节腔或痛点。需严格无菌操作，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的冻结期患者，通过微创技术分离粘连的关节囊。开放性手术如肱二头肌长头腱切断术可用于合并肌腱严重病变者。术后需早期进行康复训练防止再粘连。

保持良好坐姿避免长期伏案，睡眠时避免压迫患侧。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，可适量补充维生素D和钙剂。急性期减少提重物等负重活动，恢复期逐步进行游泳、太极拳等低冲击运动。注意肩部保暖避免空调直吹，疼痛持续加重或伴发热需及时复查排除感染等并发症。