如何治疗肩周炎最好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎可能与肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫疾病等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

热敷理疗适用于早期肩周炎患者，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理疗法。热敷后配合轻度肩关节旋转运动效果更佳，但急性期红肿热痛时禁用。

2、药物治疗

药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。疼痛严重者可短期使用曲马多缓释片，合并骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

3、功能锻炼

功能锻炼是恢复肩关节活动度的关键措施，包括钟摆运动、爬墙运动及毛巾牵拉训练。每日坚持3-5组，每组10-15次，动作需缓慢渐进。急性期疼痛剧烈时应减少锻炼强度，避免加重炎症反应。锻炼后出现持续疼痛需及时就医。

4、封闭治疗

封闭治疗适用于顽固性疼痛患者，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行肩关节腔注射。该疗法能快速缓解炎症，但每年不宜超过3-4次，糖尿病患者需严格监测血糖。注射后24小时内禁止剧烈活动，需预防感染。

5、关节镜手术

关节镜手术针对保守治疗无效的重度肩周炎，通过松解关节囊粘连改善活动度。术后需佩戴肩关节支具2-3周，并配合系统康复训练。手术并发症包括关节僵硬复发、神经损伤等，术前需全面评估心肺功能及凝血状况。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用空调，睡眠时保持肩部保暖。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖饮食。建议每周进行3-5次游泳、太极拳等低冲击运动，维持肩关节灵活性。若疼痛持续超过1个月或夜间痛醒，需及时至骨科或康复科就诊。